Procesos psicológicos y factores externos en el cambio terapéutico: una mirada desde la Process-Based Therapy.

Abstract

Este Trabajo Final de Grado aborda el cambio terapéutico desde una perspectiva basada en procesos psicológicos, cuestionando la capacidad del modelo diagnóstico tradicional para explicar la complejidad real del malestar psicológico. A partir de la revisión de distintos enfoques transdiagnósticos, se plantea que, aunque estos han supuesto un avance importante, siguen siendo limitados a la hora de explicar el funcionamiento particular de cada persona y los factores que realmente impulsan su evolución clínica. En este sentido, el trabajo propone la Process-Based Therapy como un marco que permite integrar estos modelos al situar el foco en los procesos de cambio y en la interacción continua entre el individuo y su entorno. Desde esta perspectiva, el cambio terapéutico deja de entenderse como la aplicación de técnicas estandarizadas y pasa a concebirse como un proceso dinámico, ajustado a la configuración específica de cada paciente. A lo largo del trabajo se analiza especialmente el papel del contexto social, la alianza terapéutica y el abandono, interpretado este último como una señal del funcionamiento del sistema psicológico más que como un fallo del paciente. En conjunto, se defiende que este enfoque permite una comprensión más profunda del cambio terapéutico y abre la puerta a una práctica clínica más flexible, personalizada y ajustada a la complejidad individual.

This thesis explores therapeutic change from a psychological process-based perspective, challenging the ability of traditional diagnostic models to explain the true complexity of psychological distress. Building on a review of various transdiagnostic approaches, it is argued that while these represent a significant step forward, they remain limited in explaining the unique functioning of each individual and the factors that truly drive their clinical progress. In this regard, the study proposes Process-Based Therapy as a framework that integrates these models by focusing on change processes and the continuous interaction between the individual and their environment. From this perspective, therapeutic change is no longer understood as the application of standardized techniques; instead, it is viewed as a dynamic process tailored to the specific dynamics of each patient. Throughout the paper, particular emphasis is placed on the role of the social context, the therapeutic alliance, and treatment dropout—the latter being interpreted as a signal of the psychological system's functioning rather than a failure on the patient's part. Overall, it is argued that this approach allows for a deeper understanding of therapeutic change and paves the way for a more flexible, personalized clinical practice adapted to individual complexity.