Intervención psicológica en duelo perinatal y gestacional: atención centrada en la pareja

Abstract

El duelo perinatal, entendido como el proceso de adaptación psicológica tras la pérdida de un hijo durante el embarazo o en los primeros días tras el nacimiento, constituye una experiencia de elevada complejidad clínica que afecta a ambos miembros de la pareja de formas diferentes y frecuentemente asincrónicas. A pesar de su alta prevalencia, las intervenciones psicológicas disponibles han estado históricamente centradas de manera casi exclusiva en la persona gestante, dejando a la pareja como unidad sin apoyo especializado. El presente trabajo constituye una revisión bibliográfica narrativa cuyo objetivo principal fue describir las intervenciones psicológicas especializadas en duelo perinatal, con especial énfasis en aquellas que adoptan un enfoque centrado en la pareja. Se realizó una búsqueda en las bases de datos PubMed, PsycINFO, Scopus, Web of Science y Google Scholar, seleccionándose finalmente 50 artículos que cumplían los criterios de inclusión establecidos. Los resultados muestran que las intervenciones más eficaces son aquellas dirigidas a personas con criterios de alto riesgo o duelo complicado, que las intervenciones de una sola sesión resultan insuficientes, y que los enfoques cognitivo-conductuales y el Counselling presentan mayor respaldo empírico. Las intervenciones diádicas producen mejoras no solo en la sintomatología individual sino también en el funcionamiento relacional de la pareja, si bien la evidencia en este ámbito sigue siendo escasa y metodológicamente limitada. Se concluye que el desarrollo de intervenciones específicas para la pareja en duelo perinatal, culturalmente sensibles y con medidas de resultado relacionales, constituye una necesidad urgente tanto para la investigación como para la práctica clínica.

Perinatal grief, understood as the process of psychological adaptation following the loss of a child during pregnancy or in the first days after birth, represents a highly complex clinical experience that affects both members of a couple in different and frequently asynchronous ways. Despite its high prevalence, available psychological interventions have historically focused almost exclusively on the gestating person, leaving the couple as a unit without specialised support. This paper constitutes a narrative bibliographic review whose main objective was to describe specialised psychological interventions for perinatal grief, with particular emphasis on those adopting a Couple-focused approach. A search was conducted in PubMed, PsycINFO, Scopus, Web of Science and Google Scholar databases, resulting in the selection of 50 articles meeting the established inclusion criteria. Results indicate that the most effective interventions are those targeting individuals with high-risk criteria or complicated grief, that single-session interventions prove insufficient, and that cognitive-behavioural approaches and Counselling present the strongest empirical support. Dyadic interventions produce improvements not only in individual symptomatology but also in the couple's relational functioning, although evidence in this area remains scarce and methodologically limited. It is concluded that the development of specific interventions for couples experiencing perinatal grief, culturally sensitive and incorporating relational outcome measures, represents an urgent need for both research and clinical practice.