María González Ruiz - RS: Perfiles neuropsicológicos y Trastorno de la Conducta Alimentaria.

Abstract

Introducción: la anorexia nerviosa (AN) conlleva una desnutrición severa que, a su vez, podría provocar un impacto grave en el neurodesarrollo de la persona. Existe un debate sobre si las alteraciones cerebrales podrían considerarse marcadores de estado reversibles, o rasgos de vulnerabilidad persistentes. Objetivo: analizar la recuperación neurobiológica y neuropsicológica del paciente tras la recuperación nutricional, identificando biomarcadores de daño axonal y rigidez cognitiva. Metodología: revisión sistemática según la declaración PRISMA. Se eligieron 15 artículos (2020-2025) que utilizaron técnicas de neuroimagen de alta resolución, biomarcadores plasmáticos (NfL) y pruebas ejecutivas. Resultados: la atrofia macroscópica y el envejecimiento cerebral (BrainAGE) podrían mostrar una reversibilidad notable tras la renutrición. Sin embargo, la evidencia disponible sugiere que la cicatriz biológica axonal parece mantenerse, observada a través de niveles altos de neurofilamentos (NfL) y una disfunción interoceptiva en la ínsula anterior. A nivel neuropsicológico, la rigidez cognitiva y la automatización del autocontrol se mantendrían como rasgos estables, vinculados a alteraciones ya existentes en el giro fusiforme. Conclusiones: la recuperación del Índice de Masa Corporal (IMC), aunque fundamental, podría resultar insuficiente por sí sola para garantizar una restauración neuronal completa. Se propone la integración de la CRT para suavizar los déficits de rasgo y preservar la reserva neuronal a largo plazo.

Introduction: anorexia nervosa (AN) involves severe malnutrition that, in turn, could cause a serious impact on the individual's neurodevelopment. Debate exists regarding whether brain alterations might be considered reversible state markers or persistent vulnerability traits. Objective: to analyze the neurobiological and neuropsychological recovery of the patient following nutritional restoration, identifying biomarkers of axonal damage and cognitive rigidity. Methodology: systematic review according to the PRISMA statement. Fifteen articles (2020-2025) were selected that utilized high-resolution neuroimaging techniques, plasma biomarkers (NfL), and executive function tests. Results: macroscopic atrophy and brain aging (BrainAGE) might show a notable reversibility following renutrition. However, the biological axonal scar appears to remain, observed through high levels of neurofilaments (NfL) and interoceptive dysfunction in the anterior insula. At a neuropsychological level, cognitive rigidity and the automation of self-control would likely be maintained as stable traits, linked to pre-existing alterations in the fusiform gyrus. Conclusions: the recovery of Body Mass Index (BMI), although fundamental, might result insufficient on its own to guarantee complete neuronal restoration. The integration of Cognitive Remediation Therapy (CRT) is proposed to mitigate trait deficits and preserve long-term neuronal reserve.