La consulta de ética clínica en España : explorando la vivencia del/de la consultor/a y sus habilidades relacionales desde un enfoque humanista

Abstract

El/la consultor/a en ética clínica es la persona que ofrece ayuda a pacientes, familias o profesionales sanitarios ante la incertidumbre que provocan los problemas éticos en el ámbito sanitario. Esta figura se enmarca en la Consulta de Ética Clínica, que puede depender o no de los CEAS. Su labor se desarrolla a través de encuentros marcados por una alta complejidad relacional, en contextos frecuentemente atravesados por el sufrimiento y la incertidumbre. Esta tesis tiene como objetivos principales, por un lado, conocer la situación actual de la CEC y la figura del/de la consultor/a en España, y por otro, explorar y comprender la experiencia subjetiva de quienes ejercen esta función, con especial atención a las dimensiones relacional, actitudinal y comunicativa. Se ha optado por un diseño metodológico en dos fases. La primera, cuantitativa y exploratoria, mediante cuestionario online dirigido a representantes de los CEAS. La segunda, cualitativa y de orientación fenomenológico-hermenéutica, consistió en entrevistas semiestructuradas en profundidad a consultores/as en activo, y se complementó con tres entrevistas a consultantes. La encuesta obtuvo 87 respuestas válidas, representando el 34,7 % de la población diana. Se identificaron 23 CEC activas (26,4 %) y 4 en proyecto de implementación. El análisis de las dieciséis entrevistas permitió identificar cinco familias temáticas. El encuentro consultor/a-consultante se percibe como experiencia reparadora y formativa. Las competencias clave incluyen habilidades interpersonales, comunicativas y propias del proceso. Se valora positivamente el trabajo colegiado, descrito como mini-equipo. Finalmente se señalan retos formativos, institucionales y profesionalización. Los hallazgos evidencian que la CEC en España se encuentra en expansión, aunque aún en fase de consolidación. Su ejercicio implica una experiencia profundamente relacional y transformadora, que demanda competencias técnicas, humanistas y comunicativas. Se subraya la necesidad de una formación específica que integre bioética, habilidades relacionales y desarrollo personal.

The clinical ethics consultant is the person who offers support to patients, families, or healthcare professionals when facing uncertainty caused by ethical problems in the healthcare setting. This role is situated within the framework of Clinical Ethics Consultation (CE), which may or may not be dependent on Clinical Ethics Committees (CEC). Their activity involves diverse meetings marked by high relational complexity, often in situations of suffering and moral uncertainty. This thesis has two main objectives: firstly, to examine the current state of clinical ethics consultation and the role of the consultant in Spain; secondly, to explore and understand the subjective experience of those who perform this role, with special focus on its relational, attitudinal, and communicative aspects. A two-phase methodological design was chosen. The first phase, quantitative and exploratory, involved an online questionnaire addressed to CEC representatives. The second phase, qualitative and phenomenological-hermeneutic in orientation, consisted of in-depth semi-structured interviews with active consultants, complemented by three interviews with consultees. The survey obtained 87 valid responses, representing 34.7% of the target population. A total of 23 active CE (26.4 %) was identified, and 4 are still in the process of implementation. Analysis of sixteen interviews revealed five thematic categories. The consultant-consultee encounter is perceived as a restorative and formative experience. Key competencies include interpersonal and communication skills, as well as those related to the consultation process. Collaborative work, described as a mini-team, is positively valued. Finally, participants pointed out training and institutional challenges along with professionalization as areas for development. The findings show that CE in Spain are expanding, although still in a phase of consolidation. Their practice is experienced as deeply relational and transformative, requiring technical, humanistic, and communicative competencies. The need for specific training that integrates bioethics, relational skills, and personal development is clearly shown.