Uso injustificado de la amniotomía en el proceso de parto: protocolo de revisión sistemática

Abstract

La amniotomía es una intervención obstétrica que consiste en la rotura artificial de las membranas amnióticas con el objetivo de acelerar el trabajo de parto. Aunque su uso está extendido como una práctica rutinaria en muchas instituciones sanitarias, diversos organismos nacionales e internacionales han cuestionado su aplicación indiscriminada sin una indicación clínica clara. Esta situación ha generado debate en torno a los posibles riesgos asociados y su repercusión en la experiencia del parto, tanto desde una perspectiva clínica como ética. Objetivo: Analizar la evidencia científica disponible sobre el uso de la amniotomía en el trabajo de parto, valorando sus consecuencias clínicas, psicológicas y éticas, así como su adecuación dentro de una atención obstétrica respetuosa. Metodología: Se diseñó un protocolo de revisión sistemática utilizando la estrategia PICO. La búsqueda bibliográfica se realizó en bases de datos como PubMed, Cochrane Library, EBSCO y Dialnet, seleccionando estudios publicados entre 2013 y 2023, en español e inglés, que abordan los efectos del uso de la amniotomía. Resultados: La evidencia sugiere que la amniotomía, cuando se aplica sin justificación clínica, no mejora significativamente los resultados obstétricos y puede asociarse a complicaciones y menor satisfacción materna. Implicaciones para la práctica: Este trabajo busca promover una toma de decisiones fundamentada en la mejor evidencia disponible, fomentando una práctica profesional segura, informada y centrada en las necesidades de la mujer durante el parto.

Amniotomy is an obstetric procedure that involves the artificial rupture of membranes to accelerate labor. Although commonly used as a routine intervention in many healthcare settings, its indiscriminate application without clear clinical indication has been questioned by national and international health organizations. This raises concerns about its potential risks and impact on the childbirth experience, not only from a clinical standpoint but also from ethical and psychological perspectives. Objective: To analyze the available scientific evidence regarding the use of amniotomy during labor, focusing on its clinical, psychological, and ethical consequences, and to assess its role within respectful maternity care practices. Methods: A systematic review protocol was developed based on the PICO strategy. A literature search was conducted using databases such as PubMed, Cochrane Library, EBSCOhost, and Dialnet. Studies published between 2013 and 2023 in English and Spanish were included, focusing on the outcomes of amniotomy in labor. Results: The findings indicate that routine use of amniotomy without a clinical indication does not significantly improve obstetric outcomes and may increase the risk of complications and reduced maternal satisfaction. Implications for practice: This review contributes to evidence-informed decision-making and supports safer and more respectful childbirth practices, encouraging professionals to reconsider routine interventions and prioritize the needs and autonomy of women during labor.