Mujeres, consumo de sustancias psicoactivas y violencia

Abstract

Esta tesis doctoral analiza la relación entre la violencia de género y el uso de sustancias psicoactivas en mujeres. El interés por el estudio de esta realidad social surge de mi experiencia profesional en centros de reducción de daños, donde se identifica una ausencia de respuestas específicas para mujeres con consumo activo de sustancias que son supervivientes de violencia de género. La investigación se fundamenta en la evidencia que señala la invisibilización histórica de las mujeres en el ámbito de las adicciones y la persistencia de modelos de intervención androcéntricos, así como en la elevada prevalencia de la violencia de género a nivel internacional, europeo y nacional de las mujeres que usan drogas. Se adopta una concepción amplia del concepto de violencia de género, conforme al Convenio de Estambul (2011) y al Instituto Europeo de la Igualdad de Género, que permite incluir todo tipo de manifestaciones: físicas, psicológicas, sexuales, económicas, institucionales y estructurales. El estudio se ha desarrollado mediante una metodología mixta y se presenta como un compendio de publicaciones compuesto por tres artículos científicos. En primer lugar, se realizó un análisis cuantitativo descriptivo a partir de datos secundarios de los Centros de Atención a las Adicciones de la ciudad de Madrid (Instituto de Adicciones de Madrid Salud), con el objetivo de describir el perfil sociodemográfico, de consumo, de salud y de violencia de las mujeres en tratamiento. En segundo lugar, se llevó a cabo un estudio cualitativo basado en diecisiete entrevistas en profundidad a mujeres que consumen sustancias psicoactivas y son supervivientes de violencia, orientado a comprender sus trayectorias vitales. Y, por último, se desarrolló un estudio cualitativo mediante doce entrevistas semiestructuradas a profesionales de Trabajo Social de la red de adicciones y de la violencia de género en la Comunidad de Madrid, centrado en el análisis de las prácticas de intervención y de las barreras institucionales a las que se enfrentan las mujeres que consumen drogas y son supervivientes de violencia. Los resultados muestran una relación bidireccional entre el uso de sustancias psicoactivas y la violencia de género, que se refuerza a lo largo del ciclo vital de las mujeres, así como una marcada fragmentación de los sistemas de atención y la existencia de barreras de acceso, permanencia y protección institucional. A partir de estos hallazgos, se plantean conclusiones y recomendaciones para repensar los modelos de intervención y promover enfoques integrales y accesibles con el objetivo de mejorar la salud y la calidad de vida de las mujeres que consumen sustancias psicoactivas y son supervivientes de violencia.

This doctoral thesis examines the relationship between gender-based violence and the use of psychoactive substances among women. The interest in studying this social reality stems from my professional experience in harm-reduction centers, where a lack of specific responses for women with active substance use who are survivors of gender-based violence is evident. The research is grounded in existing evidence highlighting the historical invisibility of women within the field of addictions and the persistence of androcentric intervention models, as well as in the high prevalence of gender-based violence—internationally, across Europe, and in Spain—among women who use drugs. The study adopts a broad understanding of gender-based violence, in line with the Istanbul Convention (2011) and the European Institute for Gender Equality, which encompasses all forms of violence: physical, psychological, sexual, economic, institutional, and structural. The study employs mixed-methods research design and is presented as a compendium of three scientific articles. First, a descriptive quantitative analysis was conducted using secondary data from the Addiction Care Centers of the city of Madrid (Addictions Institute, Madrid Salud) to describe the sociodemographic, consumption, health, and violence-related profiles of women in treatment. Second, a qualitative study was carried out based on seventeen in-depth interviews with women who use psychoactive substances and are survivors of violence, to understand their life trajectories. Finally, an additional qualitative study was conducted through twelve semi-structured interviews with social work professionals from the addiction and gender-based violence services in the Madrid region, focusing on intervention practices and the institutional barriers faced by women who use drugs and are survivors of violence. The findings reveal a bidirectional relationship between psychoactive substance use and gender-based violence, which mutually reinforce each other throughout women’s life course, as well as significant fragmentation within care systems and the presence of barriers to access, retention, and institutional protection. Based on these results, the thesis proposes conclusions and recommendations aimed at rethinking intervention models and promoting comprehensive and accessible approaches to improve the health and quality of life of women who use psychoactive substances and are survivors of violence.