Estudio de la eficacia la gimnasia abdominal hipopresiva en el tratamiento de la diastasis del recto anterior del abdomen post parto

Abstract

Antecedentes: La Gimnasia abdominal Hipopresiva (GAH) es una práctica muy común en la fisioterapia postparto con el objetivo principal de rehabilitar la función de los órganos impidiendo los colapsos y las incontinencias urinarias. A pesar de que existen muchos estudios que pretenden confirmar este hecho, recientes investigaciones muestran la ineficacia de estos ejercicios. Objetivo: El objetivo de este estudio es determinar si los ejercicios hipopresivos son un tratamiento eficaz para la diástasis postparto del músculo recto mayor del abdomen. Material y metodos: Se propone un estudio experimental (aleatorizado) con una muestra de 122 mujeres con diástasis postparto del músculo recto mayor del abdomen. Se registrará en cada una de ellas el grado de separación entre los dos músculos a través de control ecográfico. La muestra de estudio se dividirá de forma aleatoria en dos grupos de 61 mujeres cada uno. El grupo intervención realizará un total de 25 minutos de ejercicios hipopresivos 5 veces a la semana durante 6 semanas. El grupo control no recibirá ningún tratamiento. Se volverá a registrar la separación de los dos rectos anteriores tras la 3ª y la 6ª semana para ambos grupos. Se analizarán las variables, cuestionarios SF-36, EVA dolor y mediciones ecográficas de la distancia en milímetros entre los rectos anteriores después del tratamiento (6ª semana).

Background: The Hypopressive Abdominal Gymnastics (GAH) is currently performed in postpartum physiotherapy whose main goal is to rehabilitate perineal muscles so as to prevent prolapse and urinary incontinence. Although many prior studies have confirmed this fact, more recent research have demonstrated how ineffective GAH is. Objective: The purpose of the study is to determine the efficacy of hypopressive exercices for treating postpartum diastasis of the rectus abdominis muscle (DRAM) ) (a gap between the left and right side of the rectus abdominis muscle). Material and methods: 122 adult female patients with diastasis at four-weeks postpartum were asked to participate in the trial. The space between the two sides of their rectus abdominis muscle was measured by an ultrasound scanner before any intervention. These women were randomly separated into two groups (61 patients each). The first ones will undergo twenty-five minutes of hypopressive exercices five times a week for six weeks while the others will not benefit from any treatment. The gap between the two sides of their rectus abdominis muscle of all patients will be measured half way through the trial (three weeks) and at the end (six weeks) for each group. These results will demonstrate thanks to objective datas whether or not hypopressive exercices should be recommended to treat postpartum diastasis.