Conocer las medidas de intervención enfermera más eficaces en el postoperatorio cardíaco de una UCI para mejorar la recuperación del paciente

Abstract

Introducción: Las intervenciones valvulares y las revascularizaciones cardíacas son las cirugías cardíacas más realizadas en nuestro país. Su postoperatorio requiere de ingreso en una Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), así como de unos cuidados específicos llevados a cabo por los enfermeros/as de dicho Servicio. Sin embargo, en la literatura científica no se ha encontrado un protocolo que reuniera todas aquellas intervenciones enfermeras efectivas en la recuperación del paciente durante su estancia en la UCI. No obstante, si se ha encontrado en numerosos estudios con rigor científico los beneficios de una movilización precoz como medida de prevención de atelectasias e infecciones, siendo estas las principales complicaciones del postoperatorio cardíaco. Así mismo, el dolor es el principal factor condicionante de dicha movilización. Por otro lado, se analizó la esfera emocional del paciente y su implicación sobre la calidad asistencial prestada. Objetivos: Conocer las medidas de intervención enfermera más eficaces en el postoperatorio cardíaco de una UCI para mejorar la recuperación del paciente. Establecer la necesidad de estandarizar un protocolo en la movilización precoz del paciente para prevenir complicaciones postoperatorias (atelectasias, dolor e infecciones) y mejorar su convalecencia. Demostrar la importancia que tiene el estado emocional y de estrés sobre la calidad asistencial del paciente y su necesidad de protocolizarlo. Metodología: Estudio observacional de tipo descriptivo y de carácter transversal. Implicaciones para la práctica enfermera: Plantear un protocolo en el futuro dirigido al equipo de enfermería de la UCI que estandarice todas aquellas intervenciones enfermeras que hayan sido efectivas en el postoperatorio cardíaco.

Introduction: Valvular interventions and cardiac revascularizations are the most performed cardiac surgeries in our country. Its postoperative period requires admission to an Intensive Care Unit (ICU), as well as specific care carried out by the nurses of said service. However, a protocol has not been found in scientific literature that would gather all effective nursing interventions in the patient’s recovery during their ICU stay. Nevertheless, the benefits of an early mobilization as a prevention measure against atelectasis and infections, these being the main complications of cardiac postoperative, have been found in many studies with scientific rigor. Likewise, pain is the main conditioning factor of this mobilization. On the other hand, the emotional sphere of the patient and its implication on the quality of care provided were analyzed. Objectives: To research the most effective nurse intervention measures in the cardiac postoperative period of an ICU to improve patient recovery. Establish the need to standardize a protocol in the patient’s early mobilization so as to prevent postoperative complications (atelectasis, pain and infections) and improve their convalescence. Demonstrate the importance of emotional state and stress on the patient's quality of care and the need to protocolize it. Methodology: Observational study of descriptive type and of transversal character. Implications for nursing practice: A future protocol addressed to the ICU’s nursing team that standardizes all nursing interventions that have been effective in the cardiac postoperative period. Establish a future protocol for the ICU’s nursing team that details all the best practices in effective nursing interventions in the cardiac postoperative period.