Actitudes y conocimientos sobre voluntades anticipadas de los profesionales sanitarios de una unidad de cuidados paliativos y residencia de mayores

Abstract

Introducción: La voluntades anticipadas (VA) son documentos que permiten a una persona dejar constancia de los tratamientos sanitarios que desea recibir si, llegado el momento de tomar decisiones, no estuviera capacitado para hacerlo por sí mismo. Son herramientas que permiten respetar la autonomía del paciente. Objetivos: Conocer las actitudes y conocimientos sobre VA de profesionales sanitarios de una unidad de cuidados paliativos y residencia de mayores. Comparar los resultados según categoría profesional y unidad principal de trabajo. Metodología: Estudio descriptivo transversal mediante cuestionario anónimo, voluntario y autocumplimentado con variables dicotómicas y de escala Likert, que explora variables sociodemográficas, conocimientos y actitudes sobre los documentos de voluntades anticipadas (DVA). La población diana fueron médicos, enfermeras y auxiliares de enfermería de un centro asistencial con unidad de cuidados paliativos y residencia de mayores. Se realizó un análisis estadístico descriptivo y se compararon variables con pruebas no paramétricas. Resultados: Se obtuvieron 35 cuestionarios cumplimentados válidos (tasa de respuesta 38,46%). La puntuación media de sus conocimientos fue 6,23. Un 74% sabía que las VA están reguladas por ley y un 51,4% había leído el DVA. Creen conveniente planificar y redactar un DVA con una media de 8,88, lo consideran un instrumento útil para profesionales (media 8,97) y familiares (media 8,77). Cumplimentarían su DVA en un futuro (media 8,59), pero la media disminuye a 5,73 al preguntarles si lo harían en el próximo año. Un 76,5% piensa que actualmente no se aceptan DVA con aspectos contrarios a la legislación vigente. Los profesionales con más años de experiencia parecen tener mayores conocimientos sobre VA. Solo dos profesionales han redactado su propio DVA. Conclusiones: Los participantes del estudio tienen conocimientos mejorables sobre VA y desconocen algunos aspectos sobre la normativa, principalmente los trabajadores de residencia y los auxiliares de enfermería. Sus actitudes son muy positivas hacia su utilización y respeto de las VA. Son necesarias estrategias de formación y concienciación sobre el uso de los DVA y la planificación anticipada de decisiones en profesionales sanitarios y en la población general.

Background: Advance Directives (AD) are documents in which a person specifies what actions should be taken for their health if they are no longer able to make decisions for themselves. It is a tool that allows to respect the autonomy of the patient. Objectives: To describe the attitudes and knowledge of healthcare professionals in a palliative care unit and in a nursing home towards AD. Compare the outcomes by professional category and unit of work. Method: Cross-sectional descriptive study using an anonymous, voluntary and self-completed questionnaire with dichotomous variables and Likert scale, which explores sociodemographic variables, knowledge and attitudes about advanced directives. The target population was physicians, nurses and nursing assistants in a care center with palliative care unit and nursing home. A descriptive statistical analysis was performed and variables were compared using non-parametric tests. Results: 35 validated questionnaires were obtained (response rate 38.46%). Mean knowledge score was 6.23. 74% knew that AD were regulated by law and 51.4% had read the document. They consider convenient to plan and write a DVA with a mean of 8.88, consider ADs to be a useful tool for professionals (mean 8.97) and relatives (8.77). They would register their own AD in the future (mean 8.59), but the mean decreases to 5.73 when they were asked about making it during next year. 76.5% of professionals think that ADs containing contrary aspects to current legislation are not accepted at present. Experienced professionals seem to be more responsive to knowledge questions. Only two professionals have written their own AD. Conclusions: The participants of the study have an improved knowledge about ADs and are unaware of some aspects of the legal regulations, mainly nursing home workers and nursing assistants. Their attitudes are very positive towards their use and respect for VAs. Training and awareness-raising strategies in the use of AD documents and advanced care planning (ACP) are needed in healthcare professionals and general population.