Demencia avanzada: toma de decisiones al final de la vida

Abstract

En esta revisión sistemática, se analizan artículos publicados desde los años 2003 al 2014 sobre decisiones al final de la vida e instrucciones previas de familiares de personas con demencia que necesitan de cuidados paliativos, así como de las actitudes y conocimientos sobre las instrucciones previas que tienen los profesionales sanitarios que los asisten a estos pacientes en sus últimos momentos. En España, y en diferentes países del mundo, existe literatura sobre toma de decisiones al final de la vida en personas con demencia, sin embargo es minoritario el número de profesionales sanitarios que lo conocen y mucho menor el porcentaje que lo practican, por ello, la importancia del uso del Testamento Vital (TV), Instrucciones Previas (IP),Voluntades Anticipadas (VA) en cuidados paliativos, para la conveniencia de los ciudadanos y de quienes están en sus últimos días. Las repercusiones negativas que presenta este desconocimiento en relación al cuidado proporcionado al enfermo hacen que se generen problemas bioéticos cuando hay que tomar decisiones concretas al final de la vida.

In this systematic review articles published from 2003 to 2014 are analyzed, decisions about end of life and advance directives for relatives of people with dementia who need palliative care, as well as attitudes and knowledge about instruction having previous professionals who assist these patients in their last moments. In Spain, and countries around the world, there is literature on decision making at the end of life in people with dementia, however a minority medical staff knows and much smaller percentage who practice, therefore, the importance the use of a Living Wills , Advance Directives, in palliative care; for the convenience of citizens and those in their last days. The negative impact that this lack has on the care provided to the patient make bioethical problems generated when to take concrete decisions at the end of life.