Tratamiento No Farmacológico en la Enfermedad de Alzheimer

Abstract

La Enfermedad de Alzheimer afecta aproximadamente a 35 millones de personas en el mundo. Por su alto impacto la OMS reconoce esta enfermedad como una prioridad mundial de salud pública, de ahí que exista un fuerte interés científico en el desarrollo de avances en la comprensión de la EA y su tratamiento. Actualmente, el tratamiento de la Enfermedad de Alzheimer es sintomático busca minimizar el impacto del deterioro cognitivo y funcional y la aparición de SPCD buscando mejorar y promover una buena calidad de vida en pacientes y familiares. El tratamiento no farmacológico integra una amplia gama de técnicas no invasivas y seguras enfocadas a los agentes involucrados en la enfermedad: paciente, cuidador y ambiente, con el fin de ralentizar el deterioro cognitivo, favorecer la autonomía del paciente, mejorar la calidad de vida y reducir la sobrecarga del cuidador. Entre los tratamientos no farmacológicos destaca la intervención cognitiva que trabaja sobre el estado cognitivo del paciente para mantener y optimizar los procesos cognitivos preservados, para ello utiliza diferentes técnicas de intervención cognitiva como la terapia de orientación a la realidad, la terapia de reminiscencia o técnicas léxico-semánticas, entre otras. Estas técnicas no se aplican de manera aislada sino que toman una estructura o enfoque concreto que combine las técnicas más apropiadas. Clare y Woods, en 2004 diferencian tres enfoques con principios, metodologías y objetivos diferentes: estimulación cognitiva, rehabilitación cognitiva y entrenamiento cognitivo. Esta revisión bibliográfica, define los diferentes enfoques y las técnicas utilizadas en la intervención cognitiva y su eficacia en la enfermedad de Alzheimer y propone el diseño de un programa de tratamiento no farmacológico.

Alzheimer's disease affects approximately 35 million people all over the world. Because of its high impact, the WHO recognize this disease as a global priority for public health, so it exists a strong scientific interest in the development of the advance in the understanding of AD and its treatment. Currently, the treatment for the ADD is symptomatic in order to minimize the impact produced by the cognitive and functional deterioration, and the appearance of BPSD, searching for the improvement and promotion of a good quality of life for the patients and their families. Non-pharmacological therapy integrates a wide assortment of non-invasive and safe techniques focused on the agents involved on the disease: patient, caregiver and environment, in order to slow down cognitive deterioration, reduce the overload on the career, assist the patient's autonomy and improve his quality of life. Among the non-pharmacological therapy stands out the cognitive intervention which works over the patient's cognitive state, to keep and optimize preserved cognitive functions, and for it, different techniques of cognitive intervention are being used, like reality orientation reminiscence therapy or lexical-semantic techniques. These techniques are not applied isolatedly, they take a specific structure and perspective, combining the appropriate techniques. In 2004, Clare and Woods differentiated three perspective with different principles, methods and objectives: cognitive stimulation, cognitive rehabilitation and cognitive training. This bibliographic review defines different perspectives and techniques used on cognitive intervention, and its efficacy on AD, and it suggests a design of a non-pharmacological treatment program.