Valoración de la efectividad del tratamiento fisioterápico en pacientes afectos de Neuropatía del Pudendo asociada al Síndrome de Dolor Miofascial del suelo pélvico

Abstract

Antecedentes: La Neuropatía del Pudendo y el Síndrome de Dolor Miofascial del Suelo Pélvico son dos patologías muy relacionadas entre sí, unas veces estarán presentes al mismo tiempo y otras veces una derivará de la otra. Debido a la falta de investigación e información, por lo general son mal diagnosticadas y confundidas con otras patologías de sintomatología similar, lo que complica el posterior tratamiento. La incidencia es mayor en mujeres que en hombres. Normalmente el abordaje es a través de tratamientos médicos con fármacos, inyecciones o abordajes quirúrgicos. Es importante considerar la inclusión del tratamiento de fisioterapia para la resolución de estas patologías, antes que optar por tratamientos invasivos. Objetivo: Valorar si la inclusión del tratamiento de fisioterapia en el tratamiento médico habitual es más efectivo que no incluirlo en la Neuropatía del Pudendo asociada al Síndrome de Dolor Miofascial del suelo pélvico. Metodología: Se ha diseñado un proyecto de investigación clínica analítico, experimental, longitudinal, prospectivo. En él participarán 24 mujeres mayores de 18 años, con presencia de Neuropatía del Pudendo y Síndrome de Dolor Miofascial del suelo pélvico, dolor de duración mayor a 5 o 6 meses, estreñimiento, dolor en la sedestación, dolor o molestia durante las relaciones sexuales y urgencia urinaria. Se repartirán los sujetos de estudio de manera aleatoria en dos grupos, un grupo control al que se le aplicará sólo tratamiento médico habitual y un grupo experimental al que se le aplica tratamiento médico habitual junto con tratamiento de fisioterapia. Se llevarán a cabo dos mediciones, una pre-tratamiento y otra post-tratamiento del dolor medido con la escala EVA, del dolor neuropático medido con el cuestionario Dolor Neuropático 4 (DN4), de la urgencia urinaria medida con el cuestionario Overactive Bladder Questionary Short Form (OABq-SF), de la disfunción sexual medida con el test Índice de Función Sexual Femenina y la calidad de vida medida con el cuestionario SF-36.

Background: Pudendal Neuralgia and Myofascial Pain Syndrome of the Pelvic Floor are two very related pathologies, sometimes they will be present at the same time and other times one will derive from the other. Due to the lack of research and information, they are usually misdiagnosed and confused with other pathologies of similar symptoms, which complicates the subsequent treatment. The incidence is higher in women than in men. Normally the approach is through medical treatments with drugs, injections or surgical approaches. It is important to consider the inclusion of physiotherapy treatment for the resolution of these pathologies, before opting for invasive treatments. Objetive: To assess whether the inclusion of physiotherapy treatment in routine medical treatment is more effective than not including it in Pudendal Neuralgia associated with Myofascial Pain Syndrome of the Pelvic Floor. Methodology: It has been designed an analytical, experimental, longitudinal and prospective clinical research project. It involved 24 women over 18 years, with presence of Pudendal Neuralgia and Myofascial Pain Syndrome, pain lasting more than 5 or 6 months, constipation, pain while sitting, pain or discomfort during sexual intercourse and urinary urgency. The study subjects were divided randomly into two groups, a control group to which only regular medical treatment is applied and an experimental group to which regular medical treatment is applied along with physiotherapy treatment. Two measurements will be carried out, one pre-treatment and one post-treatment of the pain measured with the EVA scale, of the neuropathic pain measured with the questionnaire Neuropathic Pain 4 (DN4), of the urinary urgency measured with the Overactive Bladder Questionary Short Form (OABq-SF), of the sexual dysfunction measured with the test Sexual Feminine Function Index and quality of life measured with the SF-36 questionnaire.