Cuestiones éticas en torno a la periviabilidad neonatal. Reflexión y cuidado enfermero

Abstract

Todos los años nacen cerca de 15 millones de neonatos de forma prematura, y de ellos, 31.000 lo hacen en España, según datos de la OMS. El nacimiento de un neonato al límite de la viabilidad, es decir, entre las 22 y 24 semanas de gestación, supone un gran reto para los profesionales sanitarios presentes en la sala de parto, ya que en la mayoría de los casos tendrán que tomar decisiones sobre el futuro de ese recién nacido eligiendo las medidas que resulten más beneficiosas para él. Tomar decisiones sobre una persona vulnerable, sin capacidad ni competencia para decidir por sí misma, implica un alto grado de moralidad y ética profesional por parte del facultativo responsable del caso, así como de los padres o tutores legales del menor. Éste será el objetivo de este trabajo: partiendo de los datos más recientes en este ámbito de la neonatología, se realizará un análisis ético de todos principios y valores implicados en la toma de decisiones en el periodo de periviabilidad neonatal de los grandes prematuros. A partir de ahí, se tratará de ofrecer luz en la toma de decisiones y el cuidado enfermero, analizando los diferentes cursos de acción más frecuentemente llevados a cabo, sus consecuencias y las repercusiones éticas que puedan determinar una u otra decisión.

Every year about 15 million newborns are born prematurely, and of these, 31,000 do so in Spain, according to WHO data. The birth of a newborn at the limit of viability, that is, between 22 and 24 weeks of gestation, is a great challenge for health professionals present in the delivery room, since in most cases they will have to make decisions about the future of that newborn by choosing the measures that are most beneficial to him. Making decisions about a vulnerable person, without the ability or competence to decide for themselves, implies a high degree of morality and professional ethics on the part of the physician responsible for the case, as well as the minor's parents or legal guardians. This will be the objective of this work: based on the most recent data in this area of neonatology, an ethical analysis of all principles and values involved in decision making in the period of neonatal periability of large premature babies will be made. From there, it will try to offer light in decision making and nursing care, analyzing the different courses of action most frequently carried out, their consequences and the ethical repercussions that may determine one or the other decision.