Eficacia del programa de rehabilitación cognitiva temprana ENRIC en pacientes ingresados en UCI a nivel neurocognitivo, funcional y psicológico a corto y medio plazo

Abstract

Cada vez son más los pacientes que sobreviven a una enfermedad crítica y presentan posteriormente déficits neurocognitivos que persisten durante meses e incluso años tras el alta hospitalaria, dentro del denominado Síndrome Post Cuidados Intensivos (PICS, en sus siglas en inglés). Este deterioro cognitivo le ocurre, al menos, a un tercio de los supervivientes en un nivel semejante a la demencia leve o moderada y está comprobado que afecta especialmente a la memoria, atención, función ejecutiva y velocidad de procesamiento. Las consecuencias a largo plazo impactan negativamente sobre la funcionalidad y calidad de vida de los pacientes y sus familiares, afectando a las actividades de la vida diaria, con el aumento de costes médicos y mayor dificultad de reincorporación laboral. Sin embargo, la rehabilitación neurocognitiva rara vez se realiza durante la estancia del paciente en UCI. El objetivo es evaluar la eficacia de un programa pionero, denominado ENRIC, de rehabilitación cognitiva temprana mediante la aplicación de un software en pacientes de cuidados intensivos que ha llevado a cabo un equipo multidisciplinar del Hospital Parc Taulí de Sabadell. Para comprobar la eficacia de este programa a nivel neurocognitivo, funcional y psicológico a corto y medio plazo, se ha diseñado un estudio observacional analítico de cohortes longitudinal prospectivo entre los pacientes de la UCI del Hospital Parc Taulí que han realizado dicha rehabilitación, frente a los pacientes críticos del Hospital Vall d’Hebrón.

An increased patients who survive to a critical illness subsequently present neurocognitive impairments that persist for months and even years after hospital discharge within the socalled Post Intensive Care Syndrome (PICS). Growing evidence shows that critical illness often results in significant long-term neurocognitive impairments in one-third of survivors in a magnitude similar to mild-moderate dementia. ICU-related neurocognitive impairments are particularly pronounced into memory, executive functions, attentional functions and processing speed. These impairments have an adversely impact patients’ live, contributing to impaired ability to perform activities of daily living, to decreased quality of life for patients and relatives, to increased medical costs and to inability to return to work. Neurocognitive rehabilitation rarely occurs during critical illness. The aim of this study is to assess the efficacy of an early neurocognitive stimulation intervention named ENRIC, which has started in Parc Taulí Hospital in Sabadell. It is a software designed specifically to provide the interaction with critically ill patients. In order to check the efficacy of this program at neurocognitive, functional and psychological level over the short and medium term, an observational analytical study of cohorts was designed between the patients of Parc Taulí Hospital and Vall d’Hebrón Hospital.