Trauma del apego, adolescencia y psicoterapia

Abstract

La mentalización es un factor protector frente a la psicopatología, puesto que fomenta la autorregulación emocional y promueve un buen funcionamiento interpersonal. La adolescencia es un período vulnerable frente a la psicopatología, por ello es de especial interés promover la mentalización en esta etapa. El objetivo de este trabajo es identificar mediante una revisión bibliográfica los factores que inciden en la capacidad de mentalizar de los adolescentes con el objetivo de ofrecer consideraciones frente a la intervención y prevención de la psicopatología adolescente. Primero se examinan los factores evolutivos previos a la adolescencia, que consisten predominantemente en variables relacionales, como la capacidad de mentalizar de los padres, la formación del pago seguro y la naturaleza circular de los patrones de interacción entre padres e hijos. Posteriormente se describen las capacidades afectivo-cognitivas básicas que promueve el apego seguro y que conforman la base de una mentalización robusta. También se revisan los factores constitucionales del niño y el impacto de la interacción entre estos y los factores ambientales sobre la capacidad de mentalizar. Después se analizan los cambios bio-psico-sociales propios de la adolescencia y su impacto en la capacidad de mentalizar. A continuación, se exponen las características principales del Tratamiento Basado en la Mentalización para Adolescentes (TBM-A) teniendo en cuenta las variables identificadas en el trabajo. Por último, se discuten los hallazgos y se proponen futuras metas de investigación e intervención.

Mentalization is a protective factor against psychopathology since it promotes emotional self-regulation and an adequate interpersonal functioning. Adolescence is a vulnerable period in the face of psychopathology; therefore, it is essential to promote mentalizing at this stage. The goal of this work is to identify the factors influencing adolescents’ mentalizing capacity by means of a bibliographic review. In doing so, we aim to offer some considerations regarding intervention and prevention of adolescent psychopathology. First, we examine developmental factors prior to adolescence, which predominantly consist of relational variables, such as the parental reflective function, the development of a secure attachment style and the circular nature of interactional patterns between child and caregivers. Subsequently, we describe the most important emotional and cognitive developmental goals that promote mentalizing, which are fostered by secure attachment. Next, we review the impact of constitutional factors and its interaction with environmental factors on the ability to mentalize. Afterwards, we analyze the bio-psycho-social normative changes of adolescence and their impact on the ability to mentalize. Next, the main characteristics of the Treatment Based on Mentalization for Adolescents (TBM-A) are described, considering the variables found in this work. Finally, findings are discussed, and future research and intervention goals are proposed.