Feedback del cliente como método para incrementar el progreso terapéutico y reducir el abandono prematuro: proceso y resultados tras 12 sesiones de terapia

Abstract

Recoger el feedback del cliente sobre el progreso y la alianza terapéutica de forma rutinaria ha demostrado resultados positivos tanto en mejorar los resultados de la psicoterapia como en disminuir el abandono prematuro. Dada la inexistencia de estudios realizados en población española sobre el uso del feedback, el propósito del presente estudio tiene como objetivo analizar si se producen estas mejoras tras implementar el Partners for Change Outcome Monitoring System (PCOMS) como sistema de feedback en pacientes que asisten a la Unidad de Intervención Psicosocial (UNINPSI) en Madrid (España). Se utilizó un diseño cuasiexperimental pretest-posttest con un grupo control y sistema de doble cegado. Tras comparar el grupo experimental (n=13) con el grupo control (n=7) pasadas 12 sesiones de tratamiento, no se ha podido demostrar que el sistema de feedback reduce el número de abandonos ni que mejora el progreso terapéutico. Sin embargo, este sistema de feedback ha permitido identificar qué pacientes se están deteriorando y/o no han revelado ningún cambio y se han podido analizar las características que éstos presentan. Adicionalmente, se ha encontrado una correlación positiva entre la alianza terapéutica en las primeras sesiones de terapia y el resultado del tratamiento. Por último, se han discutido las limitaciones del estudio, otros hallazgos e ideas para futuras investigaciones.

Collecting client feedback routinely about the progress of the treatment and the therapeutic alliance has demonstrated improved psychotherapy outcomes and reductions in premature dropout. Due to the lack of feedback-use studies with a Spanish population, the purpose of this study was to analyze if these improvements occur after implementing the Partners for Change Outcome Monitoring System (PCOMS) as a feedback system in patients attending at the Psychosocial Intervention Unit (UNINPSI) in Madrid (Spain). We used a quasi-experimental pretest-posttest design with a control group and double blind system. After comparing the feedback condition (n=13) against the treatment as usual (n=7) after 12 treatment sessions, it has not been possible to demonstrate that neither the feedback system reduces the number of dropouts nor that it improves therapeutic progress. However, this feedback system has allowed us to identify which patients are deteriorating and/or have not revealed any changes and have been able to analyze the characteristics they present. Furthermore, a positive correlation has been found between the therapeutic alliance in the first sessions of therapy and the result of the treatment. Finally, limitations of the study, further findings and ideas for future research are discussed.