Fortalecimiento del cuádriceps versus el fortalecimiento del cuádriceps y musculatura de la cadera en pacientes con artrosis de rodilla

Abstract

Antecedentes La artrosis de rodilla (OAR) es una enfermedad articular crónica, degenerativa y progresiva de origen multifactorial, que provoca el desgaste o pérdida del cartílago articular, además de alterar otros tejidos y producir cambios en sus estructuras dentro y fuera de la articulación. Estas variables, sumadas a los diferentes factores de riesgo como el incremento de la edad, favorecen la aparición y desarrollo de la OAR, causando dolor, debilitamiento de la condición física y atrofia muscular, sobre todo del cuádriceps y abductores de la cadera, lo que genera un gran impacto en la calidad de vida y capacidad funcional de estas personas, que presentan dificultades a la hora de caminar, realizar tareas del hogar o ponerse de cuclillas. Aunque no existe un tratamiento específico que sea capaz de detener la progresión de dicha enfermedad, el manejo de OAR se basa en reducir sus síntomas por medio de un enfoque multidisciplinar entre fisioterapia y ejercicio físico que mejore la calidad de vida de los pacientes y, por ello, se lleva a cabo un programa de rehabilitación como alternativa más de tratamiento y mejora del estado de salud. Objetivos Valorar la efectividad de agregar ejercicios de fortalecimiento de los músculos abductor de la cadera, a un programa estándar para el tratamiento de la artrosis de rodilla grado de II-IV con fortalecimiento del músculo cuádriceps en un rango de edad entre los 50 y 70 años. Metodología Se ha diseñado un estudio analítico experimental, longitudinal, aleatorio, con 58 sujetos de ambos sexos de entre 50 y 70 años de edad con artrosis de rodilla grado II-IV, distribuidos en un grupo control (n=29) que recibe un tratamiento estándar con fortalecimiento del músculo cuádriceps y un grupo experimental (n=29) al que además, se le añaden ejercicios de fortalecimiento de los músculos abductores de cadera.

Background Knee osteoarthritis (OAR) is a chronic, degenerative and progressive joint disease of multifactorial origin that causes wear or loss of joint cartilage, in addition to altering other tissues and causing changes in their structures inside and outside the joint. These variables, added to the different risk factors such as increasing age, favour the appearance and development of OAR, causing pain, deterioration of physical condition and muscular atrophy, especially in the quadriceps and hip abductors, which has a great impact on the quality of life and functional capacity of these people, who have difficulties when walking, doing household chores or squatting. Although there is no specific treatment able to stop the progression of said disease, the management of OAR is based on reducing its symptoms through a multidisciplinary approach involving physical therapy and physical exercise that improves the patients’ quality of life. To this end, a rehabilitation programme is carried out as another alternative for treatment and improvement of the state of health. Objectives To assess the effectiveness of adding hip abductor muscle strengthening exercises to a standard programme for the treatment of grade II-IV osteoarthritis of the knee with strengthening of the quadriceps muscle in an age range between 50 and 70 years. Methodology A randomized, longitudinal, experimental analytical study has been designed with 58 subjects of both sexes between 50 and 70 years of age with grade II-IV knee osteoarthritis, distributed in a control group (n = 29) receiving standard treatment with strengthening of the quadriceps muscle and an experimental group (n = 29) to which, in addition, strengthening exercises of the hip abductor muscles are added.