Cuidados paliativos en el continente africano. Zimbabwe, Uganda y Kenia

Abstract

Los cuidados paliativos, a partir del XXI, se han ido desarrollando como especialidad médica, aparte de contribuir a una necesidad social. La atención terminal fue evolucionando hacia la especialidad de cuidados paliativos, aplicando atención holística a los enfermos que lo requerían. Hoy en día, muchos países se benefician de estrategias políticas nacionales, teniendo apoyo integro por parte del gobierno, pero otros no gozan de dicho privilegio. Actualmente, los cuidados paliativos son considerados como una necesidad publica, y el acceso a dichos recursos es reconocido como un derecho humano, puesto que, constituye a mejorar la calidad de vida de pacientes con enfermedades potencialmente mortales. A pesar de ser considerados un derecho humano, se estima que anualmente 40 millones de personas necesitan cuidados paliativos, donde el 78% de dichas personas viven en países subdesarrollados. A nivel mundial, tan solo el 14 % de las personas que necesitan asistencia paliativa la reciben. Esta revisión sistemática describe la introducción, evolución y problemas en términos de disponibilidad y acceso a los cuidados paliativos, respecto a 3 países en desarrollo: Kenia, Uganda y Zimbabwe. Tiene por objetivo despertar la conciencia de las personas, analizando los problemas que surgen en dichos países, al intentar instaurar los cuidados paliativos, tales como el acceso restringido a tratamientos opioides, la escasa formación en cuidados paliativos y la falta de acuerdos y apoyo por parte de los gobiernos. Es importante que surja la discusión de como promover y proporcionar cuidados paliativos a toda la ciudadanía, ya que es una necesidad mundial que va a seguir en aumento, por la velocidad del envejecimiento por parte de la población e incremento de enfermedades no trasmisibles. El desafío mundial del siglo XXI debería ser instaurar modelos y coberturas adecuadas, independientemente del sitio del mundo donde se encuentre.

Apart from contributing to a social need, since 21st century palliative care has been developed as a medical speciality. Terminal care was evolving towards the specialty of palliative care, applying holistic care to patiens who require it. Today, many countries benefit from both national and political strategies, supported fully by the government, but others do not enjoy this privilege. Palliative care is currently considered a basic need, and access to it is recognized as a human right, since it contributes to improving the quality of life of patiens with life-threatening diseases. Despite being considered a human right, It is estimated that 40 million people annually need palliative care; 78% of them live in underdeveloped countries. Globally, only 14% of people who need palliative care receive it. This systematic review describes the introduction, evolution and problems in terms of availability and access to palliative care faced by three developing countries: Kenya, Uganda and Zimbabwe. Its objective is to awaken people’s awareness by analizing the problem that arise in these countries when trying to stablish palliative care; such as restricted access to opiod treaments, poor training in palliative care, disagreement and lack of support from governments. It is important that the discussion focusses on how to promote and provide palliative care for all citizens, since it is a global need that will continue to increase due to the speed of aging population and the increase of non-communicable diseases. The global challenge of the 21st century should be to stablish adequate models and coverage regardless of where in the world you are.