Psicofisiología de las adicciones y procesos cognitivos subyacentes

Abstract

Las alteraciones del control inhibitorio en población con un trastorno por consumo de alcohol (AUDs) interfieren directamente con el curso de la recuperación clínica. Esto altera el desarrollo del tratamiento y conlleva frecuentes recaídas. Según varios estudios, en los meses siguientes a la desintoxicación, es donde encontramos que en torno al 60% de los pacientes recaen. Es por lo que resulta pertinente identificar distintos marcadores psicofisiológicos que permitan hacer un seguimiento de la evolución de las funciones cognitivas que ponen a la persona en una situación de vulnerabilidad ante la recaída. En el presente trabajo nos centramos específicamente en la alteración que sufre la capacidad de inhibición en sujetos con un patrón de consumo de alcohol crónico. La medición de dichos déficits se realiza a través de técnicas como la electroencefalografía (EEG) y los potenciales evento-relacionados (PER), en donde se estudian las alteraciones del componente P3 y las implicaciones que éstas conllevan. Así el objetivo es aunar los diversos estudios que han explorado a través de PER las alteraciones de la P3 y su posible relación con la variable “recaída-abstinencia”. Se realizó una revisión narrativa a través de las principales bases de datos de literatura científica. Finalmente se encontraron diversos estudios que evalúan ambas variables, en unos casos en exclusiva, y en otros se analiza de forma conjunta el control inhibitorio y la saliencia del estímulo; estipulando que es dicha relación la que permitiría otorgar a la P3 un papel predictor en las recaídas que tiene la persona. Los resultados encontrados permiten afirmar que existe una relación entre el marcador P3 y las recaídas, en donde una alteración de dicho marcador respecto a la población normal permite diferenciar entre la población con AUDs que se mantuvo abstinente y aquella que recayó. Por último, se discuten las limitaciones encontradas haciendo énfasis en la necesidad de mayor investigación, replicación y sistematización de los experimentos para poder realizar un tratamiento integrado, en donde se evaluarían también los marcadores psicofisiológicos como parte de una intervención holística.

Impaired inhibitory control in substance use disorder population (SUDs) directly interferes with the course of clinical recovery, influencing the development of treatment and leading to frequent relapses. According to several studies around 60% of patients relapse in the first months following detoxification. For this reason, it is convenient to find different neural correlates that allow monitoring the evolution of cognitive functions that may put the subject in risk of relapse. In the present work we focus specifically on deficits in inhibition control in subjects with a chronic alcohol consumption pattern, and on the measurement of these deficits through electroencephalography (EEG) and potential event-related (PER). Specifically, we study the alterations of the P3 component and the deficiencies that these entail. Thus, the aim is to bring together the various studies that have explored P3 alterations through PER and their possible relationship with "relapse-abstinence" variable. A narrative review was carried out through the main scientific literature databases. Finally, they were found different studies that evaluate both variables, sometimes exclusively, and in other cases the analyze both inhibitory control and stimulus salience; stipulating that it is this relationship the one that would allow to give the P3 a predictive role in the relapses that the person has. The results allow us to affirm that there is a relationship between the P3 component and the relapse process, where P3 alterations with respect to the normal population allows us to differentiate between the population with AUDs that remained abstinent and those that relapsed. In last place, the limitations found are discussed, emphasizing the need for further research, replication and systematization of the experiments in order to be able to carry out an integrated treatment, in which psychophysiological markers are also evaluated as part of a holistic intervention.

Keywords: Substance use disorder (SUDs); Inhibitory control; relapse; electroencephalography (EEG); potential event-related (PER); P3