Tratamientos psicológicos alternativos a la medicación en TDAH

Abstract

El objetivo principal del trabajo es conocer los tratamientos psicológicos alternativos al uso exclusivo de la medicación en TDAH. Se trata de un trastorno crónico, cuyos síntomas centrales son la inatención, la hiperactividad/impulsividad o ambas, con distintas manifestaciones en niño y adultos. Existe una corriente de profesionales que cuestiona su entidad clínica y el hecho de que se trate de un trastorno del neurodesarrollo, ya que sus bases biológicas no han sido probadas. Los datos de prevalencia del trastorno son cada vez mayores, aunque no hay unas cifras claras ya que varían según el estudio y el país. En cuanto a la evaluación y el diagnóstico, debido a que en los últimos años se ha sobrediagnosticado el TDAH, es necesario establecer un protocolo único de evaluación, con unos criterios diagnósticos comunes, y la coordinación de los profesionales implicados. Una vez se ha diagnosticado correctamente, es necesario valorar el tratamiento más eficaz de los síntomas. El metilfenidato, un fármaco psicoestimulante, el más utilizado para el TDAH. Existen fármacos no estimulantes, como la atomoxentina que comienzan a tomar mayor importancia, sobre todo en el tratamiento de los adultos. Los medicamentos reducen los síntomas centrales del TDAH, pero a largo plazo no se ha demostrado su eficacia y existen efectos adversos. Los tratamientos psicológicos consisten en psicoeducación del trastorno y técnicas cognitivo-conductuales entre otras, adaptadas y coordinadas con el contexto de la persona. La mayoría de los profesionales apuestan por un tratamiento combinado, ya que con una dosis más baja de medicación y los tratamientos psicológicos se logra intervenir sobre los síntomas centrales y los comúnmente asociados al TDAH, aunque faltan estudios que corroboren su eficacia a largo plazo. En conclusión, es necesario realizar un diagnóstico fiable e individualizado y llevar a cabo un seguimiento de los tratamientos a largo plazo, sin dar por hecho que la mejor solución es la medicación y considerando los riesgos y beneficios de cada uno.

The main objective of this work is to know the alternative psychological treatments to the exclusive use of medication in ADHD. ADHD is a chronic disorder, whose central symptoms are inattention, hyperactivity/impulsivity or both, with different manifestations in children and adults. There is a group of professionals who question its clinical entity and the fact that it is a neurodevelopmental disorder, since its biological basis has not been proven. Data on the prevalence of the disorder are increasing, although there are no clear figures as they vary from study to study and from country to country. Regarding assessment and diagnosis, because ADHD has been overdiagnosed in recent years, it is necessary to establish a single assessment protocol, with common diagnostic criteria, and the coordination of the professionals involved. Once a correct diagnosis has been made, it is necessary to assess the most effective treatment for the symptoms. Methylphenidate, a psychostimulant drug, is the most commonly used for ADHD. There are non-stimulant drugs, such as atomoxentine, which are beginning to take on greater importance, especially in the treatment of adults. The drugs reduce the central symptoms of ADHD, but in the long term their efficacy has not been demonstrated and there are adverse effects. Psychological treatments consist of psychoeducation of the disorder and cognitive-behavioral techniques among others, adapted and coordinated with the context of the person. Most professionals opt for a combined treatment, since with a lower dose of medication and psychological treatments it is possible to intervene on the central symptoms and those commonly associated with ADHD, although there is a lack of studies that corroborate its long-term efficacy. In conclusion, it is necessary to make a reliable and individualized diagnosis and to carry out a long-term follow-up of the treatments, without assuming that the best solution is medication and considering the risks and benefits of each one