Comparación de la eficacia del tratamiento con terapia manual más ejercicio excéntrico en corredores con tendinopatía aquílea insercional o de porción media

Abstract

Antecedentes La tendinopatía aquilea es una patología degenerativa no inflamatoria del tendón de Aquiles. El tipo de lesión el tendón de Aquiles se clasifica en: tendinopatía insercional (20-25% lesiones), tendinopatía porción media (50-65% lesiones) y unión musculo tendinosa proximal o No insercional (9-25% lesiones). La patología se caracteriza por la aparición de dolor, tumefacción y disminución en la funcionalidad. Es muy frecuente en población atlética, con una prevalencia del 7% al 30%, aunque también es habitual en pacientes sedentarios. Hoy en día el tratamiento con más evidencia es el ejercicio excéntrico. Es importante seguir investigando acerca de tratamientos no invasivos como la terapia manual y comparar con las diferentes tendinopatías aquileas, como la AT de inserción o porción media. Objetivo Comparar la efectividad del tratamiento de ejercicios excéntricos y terapia manual entre corredores con tendinopatía aquilea de media porción y corredores con tendinopatía aquilea de inserción. Metodología Estudio cuasiexperimental que consiste en manipular varias variables a través de un ensayo clínico para comparar su eficacia. en una intervención rehabilitadora, de forma analítica con el fin de conocer la relación causa-efecto entre las variables del estudio. El estudio además es prospectivo y longitudinal para recoger los datos en diferentes momentos en el tiempo. La muestra del estudio estará formada por 58 corredores, un grupo de corredores con AT insercional y otros AT porción media. Los sujetos realizarán un protocolo de ejercicios excéntricos y terapia manual durante 12 semanas. Se efectúan dos mediciones, una antes de la intervención y otra después de la intervención, midiendo el dolor mediante la escala EVA y el ROM de flexión dorsal tobillo, la fuerza concéntrica y excéntrica en la flexión plantar con el dinamómetro isocinético BTE Technologies Primus RS,. Finalmente se llevará a cabo un análisis de los resultados mediante un programa SOSS Stadistics (Versión 22.0.0.0.) que nos permitirá comparar los resultados y establecer las conclusiones del estudio.

Background Achillea tendinopathy is a no-inflammatory degenerative pathology of Achilles’ tendon. Achilles’ tendon injuries are classified in various ways: the insertional tendinopathy (20-25% injuries), the medial portion tendinopathy (50-65% injuries) and the proximal tendinous connective tissue or no insertional (9-25% injuries). The common problems associated with the pathology are pain, swelling and decreased functioning state. Often the most sports people suffer this pathology, about 7% to 30%, however it’s usual in sedentary patient too. At the moment, the best treatment plan is eccentric exercise. But it’s important to continue research others non-invasive treatment, like manual physiotherapy. And checking improves with all achillea tendinopathies, like the insertional AT or the medial portion. Objective Comparing effectiveness in methods of physiotherapy, eccentric exercise and manual physiotherapy, between runners injured medial portion achillea tendinopathy and runners injured insertional achillea tendinopathy. Methodology Quasi-experimental study consists of treating several variables by means of clinical study to compare its effectivity. It will be by analytical rehabilitating therapy to know the connection between cause and effect of study’s variables. Also, the study is prospected and longitudinal to show the data at different times. The study will recruit 50 runners, a runners’ group injured insertional AT and another group injured medial portion. Runners will do sessions including eccentric exercise and manual physiotherapy for 12 weeks. It will carry out two checks, before and after sessions. It will control pain by the EVA scale and the ankle dorsal flexion ROM, concentric and eccentric strength in ankle plantar flexion with isokinetic dynamometry BTE Technologies Primus RS. At the end, it will check the data by a statistic program SOSS (22.0.0.0 version) that compare the data and finding the study conclusions.