Accesos vasculares: tipos, criterios de inserción y factores de riesgo de los pacientes en su manejo

Abstract

La canalización de un acceso vascular en un entorno hospitalario es una de las prácticas de enfermería más habituales. Sin embargo, aunque sea un procedimiento rutinario, no está exento de complicaciones, como la trombosis, las infecciones y la flebitis. Estas complicaciones producen consecuencias negativas en la salud del paciente provocando un aumento en el disconfort de este y un aumento también de los costes de la atención sanitaria. Por lo tanto, es crucial conocer e intentar reducir las causas que producen estas complicaciones. De entre todos los accesos venosos, el más frecuente es el acceso venoso periférico, ya que se utiliza por defecto en la atención sanitaria. Una de las principales causas que fuerzan la retirada del acceso venoso es la aparición de flebitis. Prevenir la aparición de flebitis en estos accesos permite obtener grandes beneficios a corto plazo. En este trabajo se va a realizar una revisión sistemática de toda la literatura disponible más actualizada de los últimos 10 años, relativa a los factores que contribuyen a la aparición de la flebitis en accesos vasculares periféricos. Se buscarán los artículos en las bases de datos de referencia PUBMED, Scielo, Science Direct, ResearchGate y Google Scholar. La revisión aporta que factores como el sexo, la edad, la ubicación del acceso venoso y su fijación, la permanencia, el tipo de infusión y el calibre del catéter influyen en la posibilidad de que aparezca una flebitis. Los resultados ayudarán a desarrollar una serie de buenas prácticas y métodos para tratar de minimizar el riesgo de padecer flebitis provocado por un acceso vascular periférico.

Vascular access canalization in a hospital ward background is one of the most common nursing techniques. Nevertheless, even though is a routine procedure, it is not exempt form consequences, such as thrombosis, infection, and phlebitis. These complications may cause negative consequences upon the patient’s health, increasing their discomfort and care costs as well. Therefore, it is crucial to know and to try to reduce the underlying causes behind those complications. From all the venous accesses, the peripheral venous access is the most frequent, given that it is used as default in healthcare. One of the main causes of device removal is the appearance of phlebitis. Preventing the appearance of phlebitis in these accesses may achieve great benefits in the short term. In this thesis, a systematic review of academic articles will be performed. These articles have been published in the last ten years and are related to the contributing factors of phlebitis in peripheral vascular accesses. Articles will be extracted from reference databases PUBMED, Scielo, Science Direct, ResearchGate, and Google Scholar The revision finds out that factors such as sex, age, venous access location, dwell time, type of infusion, and catheter gauge impact the probabilities to develop phlebitis. The results will help in developing a series of good practices and methods to try to minimize the risk of having vascular access-induced phlebitis.