Terapias analgésicas no farmacológicas dirigidas a la prevención y alivio del dolor neonatal

Abstract

La prevención y el tratamiento del dolor en el recién nacido prematuro es un derecho básico y una obligación ética para todos aquellos profesionales de la salud que en su práctica diaria atienden a este tipo de pacientes. Actualmente este control del dolor responde a la aplicación de medidas farmacológicas que se complementan con otras terapias no farmacológicas. Éstas últimas han alcanzado su mayor auge durante los últimos años en las Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales al demostrar su carácter inocuo para el recién nacido, los bajos costes que suponen y su facilidad de aplicación por parte del equipo asistencial. Su efectividad se ha demostrado en algunos procedimientos dolorosos y habituales a los que son sometidos los recién nacidos, como la punción venosa o la inyección intramuscular. La administración de preparados de glucosa oral y otras sustancias dulces a diferentes concentraciones, reducen significativamente las respuestas dolorosas cuando se administra en pequeñas concentraciones en la boca del neonato antes del procedimiento. Estos preparados pueden combinarse con succión no nutritiva potenciando así la respuesta analgésica. El método canguro también conocido como contacto piel con piel ha demostrado ser eficaz en la reducción del dolor cuando se aplica antes, durante y después de la intervención, ya que favorece las respuestas de regulación al estrés y dolor de madre e hijo. Por último, la lactancia materna, entre los múltiples beneficios que aporta para el desarrollo del recién nacido, también permite controlar las respuestas dolorosas de éste pudiéndose combinar así mismo con el método canguro.

Prevention and treatment of pain in preterm neonate is a human right and a ethical obligation for those health practitioners that in their daily practice deal with these patients. Nowadays, this treatment of pain responds to pharmacological actions complemented with other non-pharmacological therapies. These ones have achieved the most growth along the last years in the Neonatal Intensive Care Unit. They have evidence to be innocuous for the newborns, with a low cost and easy to apply for health care team. Its effectiveness has been evidenced in some pain and daily procedures practice to newborns like venipuncture or intramuscular injection. 4 Administration of oral glucose preparations and other sweet substances with different concentrations, reduce pain responses significantly when it’s given with small concentrations on the newborn´s mouth before the procedure. These preparations added to non-nutritive sucking upgrade the analgesic response. Kangaroo care as known as skin-to-skin contact has proved to be effective in order to reduce pain when it’s applied before, during and after the procedure. It favors an adaptation response to stress and pain of the mother and newborn. Finally breastfeeding, that provides many benefits for neonatal’s development, can control pain responses and it could be practice with the kangaroo care also.