Tratamiento de los síntomas físicos y psicológicos relacionados con el diagnóstico de cáncer en pacientes pediátricos: revisión sistemática

Abstract

Introducción. En los últimos años, la tasa de supervivencia de los pacientes pediátricos oncológicos se ha visto incrementada a la par que se desarrollaban nuevos tratamientos médicos. Sin embargo, estos avances suponen en muchos casos el aumento de síntomas físicos, como el dolor, y psicológicos, como el distrés, la ansiedad y/o la depresión, asociados no solo a la enfermedad, sino también a los tratamientos. Este panorama ha supuesto la proliferación de disciplinas como la psicooncología dirigida a paliar estos síntomas entre otras cuestiones y cuyo objetivo es mejorar la calidad de vida de los pacientes. Objetivo. Realizar una revisión sistemática de los diferentes ensayos controlados aleatorizados (ECAs) en los que se abordaran los síntomas relacionados con la enfermedad y con los tratamientos vinculados al cáncer pediátrico. Metodología. Para ello, se llevó a cabo una búsqueda sistemática de ECAs publicados hasta abril del 2022 en dos bases de datos: PUBMED y COCHRANE. Resultados. La mayoría de los artículos muestran algunas mejorías tanto de los síntomas físicos como psicológicos tras las intervenciones. No obstante, algunos artículos no tienen la suficiente calidad metodológica como para poder interpretar sus resultados. Conclusiones y limitaciones. Los efectos positivos encontrados en los estudios pueden suponer no solo un aumento en la calidad de vida, sino también una mayor adherencia a los tratamientos médicos. Sin embargo, la evidencia sobre la validez de algunas intervenciones puede estar comprometida, por lo que se deberían realizar análisis meta analíticos. Además, se debe señalar la necesidad de investigación futura sobre intervenciones dirigidas a disminuir síntomas físicos y psicológicos que implementen una mejor calidad de vida. Por último, cabe destacar que el presente estudio supone una primera aproximación para la futura realización de un protocolo de intervención.

Introduction. In recent years, the survival rate of pediatric cancer patients has increased as new medical treatments have been developed. However, these advances in many cases involve an increase in physical symptoms such as pain and psychological symptoms such as distress, anxiety and/or depression, associated not only with the disease but also with the treatments. This scenario has led to the proliferation of disciplines such as psycho-oncology aimed at alleviating these symptoms, among other issues, and with the distinct objective to improve the quality of life of patients. Aim. To carry out a systematic review of the different randomized controlled trials (RCTs) in which the symptoms related to the disease and to the treatments linked to pediatric cancer are addressed. Methodology. To do this, a systematic search for RCTs published up to April 2022 was carried out in two databases: PUBMED and COCHRANE. Results. The majority of the articles show some improvements in both physical and psychological symptoms after the interventions. However, some articles do not have sufficient methodological quality to be able to make an interpretation of their results. Conclusions and limitations. The positive effects found in the studies may involve not only an increase in the quality of life, but also a greater adherence to medical treatments. However, the evidence on the validity of some interventions may be compromised, so meta-analytical analyzes should be performed. In addition, the need for future research on interventions aimed at reducing physical and psychological symptoms that imply a better quality of life should be pointed out. Finally, it should be noted that this study represents a first approximation for the future implementation of an intervention protocol.