Nuevas estrategias empresariales de colaboración público-privada para la gestión sostenible de hospitales: un análisis financiero comparado del modelo Private Finance Initiative (PFI)

Abstract

La gestión sanitaria de hospitales a través de modelos de colaboración público-privada se ha revelado como una estrategia de utilización creciente en los últimos años en los países desarrollados, entre ellos España. Para ello se han utilizado principalmente dos modelos: Private Finance Initiative (en adelante modelo PFI) y Public Private Partnership (en adelante modelo PPP). El objetivo de este trabajo es analizar si el modelo PFI es una estrategia empresarial más sostenible económicamente en el tiempo. Para ello, se realiza un análisis descriptivo de la evolución de ratios financieros de hospitales que siguen el modelo PFI, frente a los hospitales de modelo de gestión pública directa, estudiando si el comportamiento de los distintos ratios puede proporcionar evidencia sobre la mejor sostenibilidad económica del modelo PFI. Los datos necesarios para realizar el presente estudio se han obtenido a partir de dos fuentes: cuentas anuales publicadas a partir de la base de datos SABI, y datos financieros proporcionados por el Servicio Madrileño de Salud de ambos tipos de hospitales (es decir, de gestión pública directa y hospitales PFI). Se ha completado el análisis con información disponible en el Catálogo Nacional de Hospitales (2015). La metodología seguida ha consistido en comparar el desempeño financiero agregado de los hospitales PFI y de los hospitales de gestión pública directa por ejercicios anuales, desde 2007 a 2012. Los resultados sugieren que el modelo PFI analizado es financieramente viable, y que los hospitales organizados bajo ese modelo presentan una situación financiera saneada, significativamente más sostenible que la de los hospitales de gestión pública directa.

Health hospital management through models of public-private partnership has emerged as a strategy for increasing use in recent years in developed countries, including Spain. This has been mainly used two models: Private Finance Initiative (PFI model onwards) and Public Private Partnership (PPP model onwards). The aim of this paper is to analyze whether the PFI model is a more economically sustainable business strategy in time. For this, a descriptive analysis of the evolution of financial ratios for hospitals that follow the PFI model versus hospitals with direct public management model, considering whether the conduct of the various ratios can provide evidence about the best economic sustainability that PFI model performs. The necessary data have been obtained from two sources: published annual accounts from SABI database, and financial data provided by the Madrid Health Service for both types of hospitals (i.e., direct public management and PFI hospitals). Analysis has been completed with information available in the National Catalogue of Hospitals (2015). The methodology consisted of comparing the aggregate financial performance of PFI hospitals and hospitals with direct public management by financial years, from 2007 to 2012. The results suggest that the PFI model reviewed is financially viable, and that hospitals organized under this model presents a good financial situation, significantly more sustainable than the direct public management hospitals financial situation.