El proceso de recuperación en patología dual

Abstract

La Patología Dual (PD), entendida como la co – ocurrencia de un trastorno mental (TM) y uno por Uso de Sustancias (TUS) de forma simultánea o secuencial, tiene una presencia social de, aproximadamente, el 70%. Esta supone dificultades añadidas a la intervención, malos resultados terapéuticos y altos costes sociales. A pesar de ello y, en contra de las recomendaciones señaladas a nivel internacional, el abordaje clínico en España sigue encaminado hacia lo secuencial y paralelo, produciendo un fenómeno de la puerta giratoria que facilita el infradiagnóstico y la cronificación de la enfermedad.

Por ello, es necesario avanzar hacia servicios integrales y mantenidos en el tiempo, que supongan un diagnóstico simultaneo y temprano, una estructuración del tratamiento conjunta y flexible y una evaluación de los resultados que aporte información sobre las variables más determinantes en el proceso de recuperación.

Esta revisión sobre la bibliografía existente en materia de patología dual trata de sintetizar en un documento las características asociadas a dicha afección y las específicas de algunas combinaciones, las dificultades que suponen para el tratamiento, las variables inductoras de la recuperación y algunos de los tratamientos más recomendados, remarcando la calidad de vida como objetivo base de todo proceso de recuperación.

Dual Diagnosis (DD), understood as the co-occurrence of a mental disorder (MD) and a substance use disorder (SUD) simultaneously or sequentially, has a social prevalence of approximately 70%. This presents added difficulties in intervention, poor therapeutic outcomes, and high social costs. Despite this, and against international recommendations, clinical approaches in Spain still tend to be sequential and parallel, resulting in a revolving door phenomenon that facilitates underdiagnosis and chronicity of the disease.

Therefore, it is necessary to move towards global and sustained services over time, which involve simultaneous and early diagnosis, joint and flexible treatment planning, and evaluation of outcomes that provide information on the most determining variables in the recovery process.

This review on existing literature on dual pathology aims to synthesize in a document the characteristics associated with this condition and specific combinations, the difficulties they pose for treatment, the factors that induce recovery, and some of the recommended treatments, emphasizing quality of life as a fundamental objective of the recovery process.