Inclusión de la terapia acuática en el tratamiento habitual en pacientes con Linfedema Secundario tras una mastectomía

Abstract

ANTECEDENTES El linfedema secundario es una complicación del cáncer de mama que lo padecen aproximadamente 200 millones de personas a nivel mundial. Sucede por algún tipo de trauma en el sistema linfático, como puede ser una cirugía, radioterapia o quimioterapia, un proceso inflamatorio o cicatricial, y también por metástasis o enfermedades filiares y se puede dar en miembros superiores e inferiores. El tratamiento precoz va a ser indispensable para que la patología no pase a un estado más grave. El drenaje linfático manual, el vendaje compresivo multicapa y el ejercicio físico van a hacer que mejoren los síntomas de esta patología. OBJETIVO: Comparar la eficacia del uso de la terapia acuática junto con la terapia descongestiva compleja, frente a la terapia descongestiva compleja en pacientes con linfedema secundario tras una mastectomía. HIPÓTESIS: La terapia acuática junto con la terapia descongestiva compleja es más efectiva que la terapia descongestiva compleja en pacientes con linfedema tras una mastectomía en la mejora del ROM de hombro (flexo-extensión y abducción-aducción), en la mejora de la inflamación del brazo, en la mejora del dolor y en la mejora de la calidad de vida. METODOLOGÍA Estudio experimental, analítico, con una secuencia temporal longitudinal y prospectivo con una muestra de 147 sujetos diagnosticados de linfedema secundario tras una mastectomía. Constará de dos grupos de tratamiento aleatorios: el primero será tratado mediante el tratamiento habitual (terapia descongestiva compleja) y el segundo mediante el tratamiento habitual junto con la terapia acuática. Se realizará a través de mediciones PRE y POST para comprobar si existen diferencias entre los dos tratamientos en ROM, dolor, calidad de vida e inflamación mediante una T-Student o U de Mann-Whitney.

BACKGROUND Secondary lymphedema is a complication of breast cancer that affects approximately 200 million people worldwide. It happens due to some type of trauma in the lymphatic system, such as surgery, radiotherapy or chemotherapy, an inflammatory or scarring process, and also due to metastases or filiary diseases and can occur in upper and lower limbs. Early treatment is going to be essential so that the pathology does not progress to a more serious state. Manual lymphatic drainage, multilayer compression bandages and physical exercise will improve the symptoms of this pathology. OBJECTIVE: To compare the efficacy of using aquatic therapy together with complex decongestive therapy, versus complex decongestive therapy in patients with secondary lymphedema after mastectomy. HYPOTHESIS: Aquatic therapy together with complex decongestive therapy is more effective than complex decongestive therapy in patients with lymphedema after mastectomy in improving shoulder ROM (flexion-extension and abduction-adduction), in improving arm swelling, in the improvement of pain and in the improvement of the quality of life. METHODOLOGY Experimental, analytical, longitudinal and prospective study with a sample of 147 subjects diagnosed with secondary lymphedema after mastectomy. It will consist of two randomized treatment groups: the first will be treated with the usual treatment (complex decongestive therapy) and the second with the usual treatment together with aquatic therapy. It will be carried out through PRE and POST measurements to check if there are differences between the two treatments in ROM, pain, quality of life and inflammation using a T-Student or Mann-Whitney U.