Comprobar la eficacia de añadir al tratamiento habitual de la luxación rotuliana externa un programa de ejercicios de fortalecimiento de los músculos rotadores internos de tibia

Abstract

Antecedentes La luxación rotuliana externa tiene un origen multifactorial, siendo los factores más destacados la displasia troclear, una distancia aumentada entre la tuberosidad tibial anterior y el surco troclear, las patelas altas, una lesión en el ligamento patelofemoral medial, la inclinación rotuliana, la anteversión femoral, la hiperlaxitud ligamentaria y una rotación externa de tibia. Esta patología cursa con un porcentaje entre el 15 al 44% de riesgo de convertirse en una lesión recidivante, especialmente en mujeres en su tercera década de vida, ya que padecen en un 70% de casos esta lesión. Actualmente, no se han encontrado criterios claros sobre como poder evitar las luxaciones rotulianas. El tratamiento habitualmente es conservador, aunque en algunos casos es necesario una operación quirúrgica. Objetivo Consiste en comprobar la eficacia sobre la mejora biomecánica de la articulación femoropatelar al añadir al tratamiento habitual de la luxación rotuliana externa un programa de fortalecimiento de los músculos rotadores internos de tibia. Metodología Se desarrolla un estudio analítico experimental longitudinal compuesto por 152 sujetos que se dividirán de forma aleatoria en dos grupos diferentes, los cuales, uno de ellos llevará a cabo el tratamiento habitual mientras que, para el otro, se incluirá un plan de ejercicios para fortalecer los músculos rotadores internos de tibia al tratamiento convencional. Se tomarán medidas en ambos grupos al inicio y final del tratamiento de las variables; pico de fuerza máxima de la extensión de rodilla, el grado de rotación externa de tibia y la variación en la oscilación del centro de gravedad en bipedestación con los ojos abiertos.

Background External patellar dislocation has a multifactorial origin, the most prominent factors being trochlear dysplasia, an increased distance between the anterior tibial tuberosity and the trochlear groove, high patellae, an injury in the medial patellofemoral ligament, patellar inclination, femoral anteversion, ligament hyperlaxity and external tibial rotation. This pathology has a 15 to 44% risk of becoming a recurrent injury, especially in women in their third decade of life, since 70% of them suffer from this injury. Currently, no clear criteria have been found on how to avoid patellar dislocations. Treatment is usually conservative, although in some cases surgery is necessary. Goal It consists of testing the efficacy on the biomechanical improvement of the patellofemoral joint by adding to the usual treatment of external patellar dislocation a strengthening program of the internal tibial rotator muscles. Methodology A longitudinal experimental analytical study is developed, composed by 152 subjects who will be randomly divided into two different groups, one of which will carry out the usual treatment while for the other, an exercise plan to strengthen the tibial internal rotator muscles will be included to the conventional treatment. Measurements will be take in both groups at the beginning and the end of the treatment of the variables maximun peak force in knee extension, the degree of tibial external rotation and the variation in the oscilation of the center of gravity in standing with eyes open.