Estudio de Caso sobre herida de abandono: trabajo en la relación terapéutica con la presencia del ex(terapeuta)

Abstract

Este trabajo presenta un estudio de caso clínico centrado en una paciente con una herida emocional de abandono y acompañada por un dolor nuclear caracterizado por la vergüenza y el miedo. Su funcionamiento está marcado por la autoexigencia y el perfeccionismo maladaptativo. Llega a consulta con dificultades en la conciliación del sueño como motivo de consulta. A partir de una intervención de carácter humanista integrativo, se profundiza en el papel de la alianza terapéutica como principal motor de cambio. Para medir la evolución de la paciente se utilizan medios cualitativos y cuantitativos (CAA, CORE-OM, SA-45, WAI-P, IIP-32). La paciente, con un historial previo en terapia Cognitivo Conductual, muestra resistencias iniciales al modelo humanista y se utiliza la relación terapéutica, intervenciones experienciales e intervenciones tranquilizadoras para abrir paso al contacto emocional que propone el modelo. A lo largo del proceso se exploran aspectos como las figuras de apego, la autocrítica, el miedo a la intimidad y al contacto emocional y a forma de autotratamiento junto a los síntomas. Este trabajo muestra cómo el acompañamiento centrado en la relación, la validación, la construcción de un espacio seguro y el uso de técnicas experienciales puede facilitar el contacto con experiencias emocionales profundas a la vez que promover cambios significativos.

This paper presents a clinical case study focused on a patient with an emotional wound of abandonment, accompanied by a core pain characterized by shame and fear. Her psychological functioning is marked by self-demand and maladaptive perfectionism. The patient comes to the UNINPSI with the sleep onset problem as the reason for consultation. Through an integrative humanistic intervention, the study explores the role of therapeutic alliance as the main driver of change. Both qualitative and quantitative tools (CAA, CORE-OM, SA-45, WAI-P, IIP-32) are used to assess the patient´s progress. The patient, who had previously undergone Cognitive Behavioral Therapy, initially shows resistance to the humanistic model. The therapeutic relationship, along with experiential and soothing interventions, is employed to facilitate emotional contact as proposed by the model. Throughout the process, key issues such as attachement figures, self-criticism, fear of intimacy and emotional contact, and modes of self-treatment in relation to symptoms are explored. This study illustrates how relationship-centered support, validation, the creation of a safe space and the use of experiential techniques can foster contact with deep emotional experiences while promoting meaningful psychological change.