Violencia Obstétrica en Contextos de Muerte Perinatal: Estudio Cualitativo sobre Relatos de Parto

Abstract

Introducción: Para las mujeres que han sufrido una muerte perinatal, el trato recibido por parte del sistema sanitario durante el proceso de parto tiene un gran impacto. Este puede mitigar los efectos patológicos del duelo, o, por el contrario, convertir la experiencia en algo más traumatizante, y agravar así sus consecuencias. Por ello, el objetivo de este estudio es analizar la experiencia de parto, en mujeres que han sufrido una muerte perinatal, e identificar las formas de violencia obstétrica (VO) más recurrentes en estas experiencias. Metodología: Se realizó un análisis cualitativo de contenido temático de 19 relatos de parto publicados en “Umamanita” y “El parto es nuestro”. Los datos se analizaron con el programa ATLAS.ti, y se evaluó la fiabilidad intercodificadores a través de C-Alpha binario de Krippendorf, obteniendo un valor medio de k = 0,79. Resultados: La codificación de los relatos se realizó en base al tema “Experiencia de parto” del que se extrajeron 3 subtemas: “Emociones y pensamientos”, “Indicadores de VO” con 6 categorías: verbalizaciones hirientes, falta de consentimiento, no permitir el contacto con el bebé, percepción de un trato deshumanizado, falta de información y falta de políticas de cuidado; y “Experiencias de apoyo”. Conclusiones: Se han identificado prácticas específicas del personal sanitario a tener en cuenta durante el acompañamiento a las familias que han sufrido una muerte perinatal, resaltando la necesidad de ampliar la mirada hacia estas experiencias de parto, y adoptar un enfoque ecosistémico que permita enfrentar las múltiples dimensiones de la VO.

Introduction: For women who have suffered a perinatal death, the care provided by the health care system during childbirth has a great impact. It can mitigate the pathological effects of grief or, on the contrary, turn the experience into something more traumatizing, thus aggravating its consequences. Therefore, the aim of the study is to analyze the childbirth experience in women who have suffered a perinatal death, and to identify the most recurrent forms of obstetric violence (OV) in these experiences. Methodology: A qualitative thematic content analysis of 19 childbirth narratives published on “Umamanita” and “Birth is Ours” was carried out. The data were analyzed using the ATLAS.ti software, and inter-coder reliability was assessed through Krippendorff's binary C-alpha, yielding a mean value of k = 0.79. Results: The coding of the narratives was done based on the theme “Birth experience” from which 3 sub-themes were extracted: “Emotions and thoughts”, “OV indicators” with 6 categories: hurtful verbalizations, lack of consent, not allowing contact with the baby, perception of dehumanized treatment, lack of information and lack of care policies. Conclusions: Specific aspects to be taken into account during the accompaniment of families who have suffered a perinatal death have been identified, highlighting the need to broaden the perspective towards these birth experiences, and to adopt an ecosystemic approach that allows facing the multiple dimensions of OV.