Valeria Moriconi - RS: Psicooncología/duelo

Abstract

Antecedentes: La pérdida gestacional precoz es la pérdida involuntaria del embarazo antes de la viabilidad. Se trata de un desenlace potencialmente traumático en el que finalizan aproximadamente 23 millones de embarazos cada año. A pesar de su elevada frecuencia y de su demostrado impacto físico y emocional, este tipo de pérdida ha sido frecuentemente minimizado y considerado como una pérdida menor, configurando un contexto de silenciamiento que dificulta su elaboración. Objetivo: el objetivo de este trabajo es sintetizar la evidencia científica sobre las manifestaciones del duelo y la respuesta emocional tras la pérdida gestacional precoz, así como los factores personales y contextuales asociados a su intensidad. Método: se llevó a cabo una búsqueda sistemática de la literatura en cuatro bases de datos (APA PsycInfo, Medline complete, Psicodoc y Psychology and Behavioral Sciences Collection). Para las diferentes tipologías de estudio se utilizaron las herramientas de evaluación de la calidad ROBINS-E tool, JBI Critical Appraisal Checklist for Analytical Cross-Sectional Studies, CASP Qualitative Research Checklist. Resultados: Se incluyeron 11 estudios. La pérdida gestacional precoz es un evento vital potencialmente traumático, que supone un duelo e impacto emocional variable y no lineal. Esta respuesta emocional puede suponer sintomatología por encima del umbral clínico en duelo, ansiedad, depresión, estrés postraumático, caracterizándose además por una elevada culpa. Existen algunos factores de riesgo que agravan la sintomatología y factores protectores que potencian la elaboración del duelo. Conclusiones: los hallazgos apuntan a la necesidad de un seguimiento psicológico sistemático tras la pérdida con especial atención a los grupos de riesgo identificados.

Background: Early pregnancy loss is the involuntary loss of a pregnancy before viability. It is a potentially traumatic outcome that occurs in approximately 23 million pregnancies each year. Despite its high prevalence and proven physical and emotional impact, this type of loss has often been minimized and considered a minor loss, creating a context of silencing that hinders its processing. Objective: The objective of this study is to synthesize the scientific evidence regarding the manifestations of grief and the emotional response following early pregnancy loss, as well as the personal and contextual factors associated with its intensity. Method: A systematic literature search was conducted in four databases (APA PsycInfo, Medline Complete, Psicodoc, and Psychology and Behavioral Sciences Collection). For the different study types, the following quality assessment tools were used: ROBINS-E tool, JBI Critical Appraisal Checklist for Analytical Cross-Sectional Studies, and CASP Qualitative Research Checklist. Results: Eleven studies were included. Early pregnancy loss is a potentially traumatic life event that involves grief and a variable, non-linear emotional impact. This emotional response can lead to symptoms exceeding the clinical threshold for grief, anxiety, depression, and post-traumatic stress, and is also characterized by high levels of guilt. There are certain risk factors that exacerbate symptoms and protective factors that facilitate the grieving process. Conclusions: The findings point to the need for systematic psychological follow-up after the loss, with special attention to identified risk groups.