Eficacia de ejercicios postparto basados en el método Pilates incluidos en el tratamiento convencional en primíparas con disfunción del suelo pélvico frente a tratamiento convencional

Abstract

Antecedentes: la incontinencia urinaria es una patología frecuente que se da más en mujeres que en hombres. Un 40% de mujeres sufren incontinencia urinaria, teniendo una gran incidencia en el periodo postparto y embarazo, en este colectivo la prevalencia va desde el 24% al 64% de las mujeres. Este tipo de disfunción tiene efectos negativos en la mujer, tanto físicos como sociales, como psicológicos, afectando de forma directa a su calidad de vida. El tratamiento corriente de la incontinencia urinaria en el periodo postparto consiste en el fortalecimiento de la musculatura del periné, que puede ir compaginado con otras formas de tratamiento, dependiendo de el grado de incontinencia urinaria que haya. Para una mejora tanto en la musculatura del suelo pélvico como en la calidad de vida de la mujer podemos incluir un tratamiento de Pilates, que ayudaría a la mejora postural, mejorar el control y la fuerza de la musculatura de la faja abdominal y de la musculatura del periné. Objetivo: efectividad de la realización de un protocolo de pilates dentro de un tratamiento habitual en primíparas postparto con disfunción de suelo pélvico, frente a únicamente tratamiento convencional. Metodología: Se realizará un diseño de estudio analítico experimental longitudinal prospectivo, con simple ciego modificado. Este estudio consta de dos grupos de mujeres con incontinencia urinaria de esfuerzo, la asignación de un grupo u otro se realizará de forma aleatoria. El grupo de control realizará un tratamiento convencional para este tipo de disfunción y el grupo experimental realizará el tratamiento convencional junto con un protocolo de ejercicios de pilates. Habrá dos mediciones, la primera previa al inicio del tratamiento y la segunda cuando haya finalizado el tratamiento. Estas mediciones evaluaran: la fuerza, la fuerza máxima y la fuerza resistencia de la musculatura del suelo pélvico. También se valorará la calidad de vida y si hay una diferencia significativa cuando hay episiotomía.

Background: Urinary incontinence is a common pathology that occurs more in women than in men. 40% of women suffer from urinary incontinence, with a high incidence in the postpartum period and pregnancy, in this group the prevalence ranges from 24% to 64% of women. This type of dysfunction has negative effects on women, both physically, socially and psychologically, directly affecting their quality of life. The usual treatment of urinary incontinence in the postpartum period consists of strengthening the muscles of the perineum, which can be combined with other forms of treatment, depending on the degree of urinary incontinence present. For an improvement in both the pelvic floor muscles and the quality of life of the woman we can include a Pilates treatment, which would help to improve posture, improve the control and strength of the muscles of the abdominal girdle and the pelvic floor muscles. Objective: To measure the effectiveness of performing a Pilates protocol within a usual treatment in postpartum primiparous women with pelvic floor dysfunction. Methodology: A prospective longitudinal experimental analytical study design will be carried out, with a modified single blind. This study consists of two groups of women with stress urinary incontinence, the assignment of one group or the other will be done randomly. The control group will perform a conventional treatment for this type of dysfunction and the experimental group will perform the conventional treatment along with a Pilates exercise protocol. There will be two measurements, the first prior to the start of treatment and the second when the treatment has ended. These measurements will evaluate: the strength, maximal strength and endurance strength of the pelvic floor muscles. Quality of life will also be assessed and whether there is a significant difference when there is an episiotomy.