La influencia de incluir la movilización de Mulligan en el tratamiento habitual, frente a solo realizar el tratamiento habitual, en pacientes con dolor crónico de tobillo

Abstract

Antecedentes: La inestabilidad crónica de tobillo es una condición, la cual el tobillo se vuelve propenso a sufrir, de manera frecuente, esguinces, por un posible daño en la estructura, o debilidad de los ligamentos encargados de mantener firme el tobillo. Una de las causas más frecuentes suele deberse a esguinces mal curados, prolongándose con el tiempo, debido a una mala recuperación. Con el tiempo estos ligamentos pierden sus propiedades (colágeno, fibras de elastina), al perderse, provoca una disminución de fuerza, resistencia y de elasticidad, generando un menoscabo de la tracción, por parte del ligamento, y la capacidad elástica que permite al ligamento cierto estiramiento y de recuperación a su forma habitual, hace que sea el tobillo más propenso a torcerse. Esto provoca, además dolor constante, mantenido en el tiempo, del tobillo, pudiendo generar también kinesiofobia (el miedo al movimiento, o al dolor que genera ciertos movimientos), haciendo que no lo mueva, disminuyendo aún más su rango de movimiento (ROM). Objetivo principal: El objetivo de este trabajo es valorar si existen diferencias significativas con respeto al trabajo con respecto a la influencia de incluir la movilización de Mulligan en el tratamiento habitual de fisioterapia en pacientes con dolor crónico de tobillo, frente a solo usar el tratamiento habitual de fisioterapia. Metodología: Se realiza un estudio experimental, con personas a las cuales se les haya diagnosticado dolor crónico de tobillo (cumpliendo con los criterios de inclusión y exclusión). La muestra se divide, por un lado, el grupo control, a los cuales solo se les realiza el tratamiento habitual de fisioterapia, y al grupo experimental, que se le realiza el tratamiento habitual incluyendo la movilización. Las variables que se tomarán en cuenta son la estabilidad (Y-balance test), el dolor (escala analógica visual) y la kinesiofobia (tampa scale for kinesiophobia I). Se realizará una primera medición (pre-tratamiento) y una segunda (post-tratamiento). Los datos obtenidos de cada medición se compararán para ver las posibles diferencias que haya en cada grupo, y las diferencias entre ambos.

Background: Chronic ankle instability is a condition, in which the ankle becomes prone to frequent sprains, due to possible damage to the structure, or weakness of the ligaments responsible for holding the ankle firm. One of the most frequent causes is usually due to poorly healed sprains, prolonged over time due to poor recuperation. Over time, these ligaments lose their properties (collagen, elastin fibers), and when they are lost, this causes a decrease in strength, resistance and elasticity, generating a decrease in traction by ligament, and the elastic capacity that allows the ligament to stretch and recover to its usual shape, making the ankle more prone to twisting. This also causes constant pain, maintained over time, in the ankle, which can also generate kinesiophobia (fear of movement, or the pain generated by certain movements), causing the ankle not to move, further reducing its ROM. Main objective: The aim of this study is to assess whether there are significant differences with respect to the infuence to include the mobilisation of Mulligan in the usual physiotherapy treatment in patients with chronic ankle pain, compared to only using physiotherapy treatment. Methodology: An experimental study is carried out with people who have been diagnosed with chronic ankle pain (meeting the inclusion and exclusion criteria). The sample is divided into a control group, which only undergoes the usual physiotherapy treatment, and the experimental group, which undergoes the usual treatment including mobilization. The variables to be considered are stability (Y balance-test), pain (visual analogic scale) and kinesiophobia (tampa scale for kinesiophobia I). A first measurement (pre-treatment) and a second measurement (post-treatment) will be taken. The data obtained from each measurement will be compared to see the possible differences between the two groups.