Cambios biomecánicos en articulación talocrural tras esguince grado 1 tratado con tratamiento clásico versus tratamiento clásico más manipulación osteopática

Abstract

Los esguinces de tobillo presentan la mayor incidencia de afectaciones en la extremidad inferior, siendo el ligamento lateral externo la estructura que más se lesiona en la articulación del tobillo. Está íntimamente relacionado con las actividades físicas y deportivas presentando un número alto de casos en la sociedad actual. El mecanismo fisiopatológico de la lesión del esguince del ligamento lateral externo suele ser la suma de la inversión excesiva, la flexión plantar y la aducción. Actualmente la clasificación más común es la se hace mediante los grados 1,2 y 3, siendo el Grado 1 considerado el más leve. En muchas ocasiones es de forma errónea considerada una lesión de poca importancia, presentando secuelas importantes como el dolor, la pérdida de rango articular y el déficit en la fuerza muscular. También se ha encontrado una relación de los esguinces de tobillo del ligamento lateral externo con la posición anómala del astrágalo en anterioridad, siendo para muchos autores un factor a tener en cuenta. Muchos son los abordajes terapéuticos en la hora de poder tratar un esguince de tobillo y uno de ellos es la terapia manual con la Osteopatía que ha presentado en algunos casos éxito en la mejoría del dolor, mejoría del rango articular, pero es cierto que en otras veces los estudios confirman que no. Este estudio tiene como objetivo principal valorar el efecto de la manipulación osteopática directa para anterioridad del astrágalo sobre el momento máximo de fuerza de eversión de tobillo durante la realización de una prueba isocinética de manera concéntrica a una velocidad angular de 30°/s en sujetos con esguince de tobillo de Grado 1 y comprobar lo posibles cambios. En los objetivos secundarios queremos comprobar si existen diferencias significativas en el momento de fuerza de eversión de tobillo de forma concéntrica a una velocidad de 30°/s entre hombres y mujeres. 6 Para llevar a cabo este proyecto, se plantea la utilización de dos grupos, uno control y otro experimental donde se en ambos se aplicará un tratamiento clásico de fisioterapia y en uno de ellos se aplicará el tratamiento con la manipulación osteopática.

Ankle sprains have the highest incidence of effects in the lower limb, being the lateral collateral ligament structure which is more injured in the ankle joint. It is closely related to physical sport and activities presenting a high number of cases in today's society. The injury to the lateral collateral ligament sprain pathophysiologic mechanism is usually the sum of overinvestment, Flex plant and adduction. Is currently the most common classification is made it through grades 1, 2 and 3, being the grade 1 considered the slightest. Often is wrongly considered a minor injury, presenting important sequelae such as pain, loss of range joint and muscle strength deficit. A relationship of ankle sprains of the lateral collateral ligament with the anomalous position of astragalus has also been found in previously, for many authors to be a factor to consider. Are many therapeutic approaches at the time to be able to treat an ankle sprain and one of them is manual therapy osteopathy presented in some cases success in improving pain, improvement of the range of joint, but it is true that, in other times, studies confirm that not. This study aims to assess the effect of the osteopathic manipulative direct to advance of astragalus on the maximum strength of ankle eversion moment during one test isokinetic concentric manner to an angular velocity of 30 ° /s in subjects with sprained ankle of grade 1 and check the possible changes. Secondary objectives we want to check if there are significant differences during ankle eversion force concentrically to a speed of 30 degrees/s between men and women. To carry out this project, there is the use of two groups, one control and one experimental where is both a classic physiotherapy treatment applies and in one of them shall apply the osteopathic manipulative treatment.