Efectividad del tratamiento de ejercicio excéntrico y terapia láser frente al uso de ejercicio excéntrico y ondas de choque para tendinopatía aquilea en atletas

Abstract

Antecedentes: La tendinopatía aquilea (AT) es una lesión muy común en deportistas. Hay dos tipos de AT: insercional y de la porción media. Siendo esta segunda la que se abordará con este estudio debido a que es este tipo de tendinopatía la que más afecta a los atletas. Según la bibliografía, parece ser que el tratamiento conservador más admitido es el ejercicio excéntrico, aunque hay autores que mencionan las ondas de choque como alternativa, y otros que obtienen resultados aún más positivos si se usan estos tratamientos combinados, o la combinación del primero con la terapia láser. Objetivo: comprobar si la incorporación de láser como complemento de ejercicio excéntrico es más efectivo que la utilización de ondas de choque como complemento al ejercicio excéntrico para la AT crónica no insercional en atletas. Hipótesis: La utilización de la terapia láser de baja intensidad (LLLT) como complemento al ejercicio excéntrico (EE) es mejor que el tratamiento de ondas de choque (ESWT) y EE en cuanto a la sensación de dolor y aumento de fuerza en atletas que padecen de tendinopatía no insercional crónica de Aquiles. Metodología: En este estudio se lleva a cabo un ensayo clínico aleatorio con 62 sujetos, repartidos en dos grupos. Al grupo 1 se le realiza un tratamiento combinado de EE y LLLT, mientras que al grupo 2 se le realiza un tratamiento de EE y ESWT. Se les realizará dos mediciones, una inicial y otra final, acerca de la sensación de dolor, medida con la Visual Analogue Scale (VAS), y el momento de fuerza, medido con dinamómetro isocinético. El programa utilizado para el análisis de los resultados obtenidos es el IBM SPSS Statistics 22.0.0.0.

Background: Achilles tendinopathy is a common injury in athletes. Two types of achilles tendinopathy have been identified: insertional and non-insertional (also known as middle portion). This study is going to address the second type, since athletes are affected by the non-insertional tendionapathy most of the time. According to the literature, the eccentric exercise seems to be the most supported conservative treatment, even though some authors mention the shock waves as a good alternative, and others found even better results if these therapies are combined, or when a combination of the eccentric exercise with laser therapy is used. Despite there being much information about the disease, a further research will be needed in order to find the most effective conservative treatments to improve symptoms and avoid surgical treatment whenever possible. Objective: Verify the greater effectiveness of laser as a complement of eccentric exercise, in contrast to the use of a treatment that combines shock waves and eccentric exercise, used to heal chronic non-insertional Achilles tendinopathy in athletes. Hypothesis: The use of laser as a complement to the eccentric exercise is better than the treatment that uses shock waves as a complement, concerning the pain perception and the increase of strength in athletes suffering from chronic non-insertional Achilles tendinopathy in athletes. Methods: This study performs a randomized clinical trial with 62 subjects, divided into two groups. Group 1 will be subjected to a combined treatment of EE and LLLT, while group 2 will be subjected to a combination of EE and ESWT. An initial and final measurements will be made, concerning pain perception (measured with VAS) and strength (isokinetic dynamometer). The program used for the analysis of results is IBM SPSS Statistics 22.0.0.0.