Aplicación de la metodología Lean a una línea del servicio de urgencias del Hospital Fundación Jiménez Díaz

Abstract

La metodología Lean, aunque comenzó principalmente siendo implementada en la industria automovilística, y más en general en empresas de fabricación de productos, se ha ido aplicando cada vez más para incrementar el valor agregado en el sector servicios, naciendo por ejemplo el Lean Healthcare. Este surge como una aplicación de los principios del Lean Manufacturing o Lean Management a los servicios sanitarios, sobre todo a los Servicios de Urgencias (SU) hospitalarios. Aquí es donde entra en contexto este proyecto, con el que se pretende aplicar la metodología Lean a una línea del SU del Hospital Fundación Jiménez Díaz de Madrid para conocer cómo mejorar la calidad del servicio y principalmente reducir el tiempo de espera de los pacientes. La metodología para la elaboración del proyecto se realiza en dos fases. En la Fase de Estudio se procede a la recopilación y al tratamiento de los datos de todos los pacientes que acudieron al circuito de policlínicas de urgencias en el turno de mañanas del año 2017. En la Fase de Evaluación, se define el valor en el SU, se analiza el flujo de valor, mediante un “Value Stream Map” o Mapa del Flujo de Valor (MFV) para identificar los tiempos de espera y desperdicios y se realizan dos sesiones interactivas con un equipo de trabajo del Hospital. Por último, con los resultados derivados de la metodología, se realizan una serie de propuestas que puedan mitigar o eliminar por completo las ineficiencias del sistema. Aunque los resultados obtenidos difieren de lo esperado en un principio, esto puede deberse a que la FJD esté asignando recursos en puntos que no son identificados como críticos, como por ejemplo el triaje, por lo que los resultados obtenidos en el Trabajo abren la puerta a iniciar una investigación en otra dirección.

The Lean methodology, although it began mainly being implemented in the automotive industry, and more generally in companies manufacturing products, has been increasingly applied to increase the added value in the service sector, for example Lean Healthcare being born. This arises as an application of the principles of Lean Manufacturing or Lean Management to health services, especially hospital emergency departments (ED). This is where this project comes into context, with which we intend to apply the Lean methodology to know how to improve the quality of the emergency service of the Hospital Fundación Jiménez Díaz de Madrid and mainly reduce the waiting time of patients. The methodology for the preparation of the project is carried out in two phases. In the Study Phase we proceed to the collection and treatment of the data of all the patients who went to the emergency polyclinics circuit in the morning shift of the year 2017. In the Evaluation Phase, the value in the ED is defined, the value flow is analyzed through a "Value Stream Map" or Value Flow Map (MFV) to identify waiting times and waste and two interactive sessions are carried out with a team from the Hospital. Finally, with the results derived from the methodology, a series of proposals are made that can mitigate or completely eliminate the inefficiencies of the system. Although the results obtained differ from what was originally expected, this may be due to the fact that the FJD is allocating resources in points that are not identified as critical, such as triage, so the results obtained in the Work open the door to initiate an investigation in another direction.