La calidad de vida del paciente mayor tras el alta hospitalaria por fractura de cadera en el tratamiento de fisioterapia ambulatorio y domiciliario

Abstract

Antecedentes La fractura de cadera es el proceso traumatológico que más ingresos hospitalarios provoca en España y que afecta mayoritariamente a personas de más de 65 años. El tratamiento domiciliario puede mejorar el acceso a la rehabilitación de los pacientes mayores y mejorar su calidad de vida. A pesar de la importancia de la cuestión, las últimas revisiones sistemáticas no muestran un resultado concluyente, lo que hace necesario realizar más investigaciones corrigiendo las debilidades de los estudios precedentes. Objetivos Valorar si el tratamiento de fisioterapia domiciliario es más efectivo que el tratamiento de fisioterapia ambulatorio, en el paciente mayor de 65 años tras el alta por fractura de cadera e intervención con prótesis completa. Metodología Se ha diseñado un estudio analítico experimental, en el que se cegará al analista estadístico, con 204 pacientes de 65 o más años que hayan sufrido fractura de cadera y se les haya pautado tratamiento de rehabilitación posterior al alta hospitalaria tras una intervención de prótesis total de cadera. Se les asignará aleatoriamente a un grupo control, en el que se les realizará el tratamiento de rehabilitación habitual, de manera ambulatoria, o a un grupo experimental en el que se les realizará el mismo tratamiento en su domicilio, durante un periodo de 6 semanas. Los pacientes contestarán a cuatro diferentes cuestionarios de calidad de vida (EQ-5D-5L, SF-36, WHOQOL-Bref e ICECAP-O) previo al periodo de tratamiento y posterior al mismo. Los resultados se evaluarán comparando las diferencias pre/post entre ambos grupos.

Background Hip fracture is the trauma process that causes more hospital admissions in Spain and affects mostly people over 65 years of age. Home treatment can improve access to rehabilitation for elderly patients and improve their quality of life. Despite the importance of the issue, the latest systematic reviews do not show a conclusive result, which makes it necessary to carry out more research, correcting the weaknesses of the preceding studies. Objectives To assess whether domiciliary physiotherapy treatment is more effective than outpatient physiotherapy treatment, in the patient over 65 years of age after discharge from hip fracture and intervention with complete prosthesis. Methodology An experimental analytical study has been designed, in which the statistical analyst will be blinded, with 204 patients aged 65 or older who have suffered a hip fracture and have been prescribed rehabilitation treatment after hospital discharge after a total hip prosthesis intervention. They will be randomly assigned to a control group, in which they will undergo the usual rehabilitation treatment, on an outpatient basis, or to an experimental group in which they will undergo the same treatment at home, for a period of 6 weeks. Patients will answer four different quality of life questionnaires (EQ-5D-5L, SF-36, WHOQOL-Bref and ICECAP-O) prior to the treatment period and after it. The results will be evaluated by comparing the pre/post differences between the two groups.