¿A quién debemos vacunar primero? Una propuesta de vacunación por zonas

Abstract

— El anuncio de la farmacéutica estadounidense Pfizer y la alemana BioNTech de que su vacuna contra el coronavirus ha logrado un 90% de efectividad en los ensayos científicos ha alentado la esperanza sanitaria y económica. Los laboratorios calculan que podrían distribuir unos 50 millones de dosis de la vacuna antes de final de año, y hasta 1.300 millones de dosis en 2021. — Con las vacunas de la covid-19 ya en el horizonte, ahora el foco de atención debe centrarse en cómo distribuirlas en cuanto estén disponibles. En este trabajo proponemos que el despliegue de la vacunación se realice en función de la prevalencia del virus en cada zona (p. ej., un área geográfica predefinida). — Las zonas etiquetadas como rojas por la alta incidencia del virus deben centrarse en vacunar a la población de riesgo y al personal sanitario para reducir el número de muertes y mantener operativos los hospitales. En cambio, las zonas verdes deberían dedicarse a vacunar a las personas que viajen entre zonas distintas y a quienes por su trabajo tengan que interactuar con muchas personas, con el fin de reducir el riesgo de importar de nuevo el virus y mantener su circulación a niveles próximos a cero. — Esta diferencia de actuaciones se debe a la ausencia de transmisión comunitaria en las zonas verdes. La eficacia de esta política dependerá de las restricciones de los desplazamientos entre zonas rojas y verdes, que ya se han introducido a nivel interno (el llamado confinamiento perimetral) y entre varios países durante el avance de la pandemia. — Por último, dada la escasez de recursos, es importante abrir el debate sobre la equidad en la distribución de las vacunas a la luz de las características ex ante de las distintas personas, regiones, países y continentes. Limitarse a fijar unas cuotas de dosis de vacunas per cápita puede resultar una operación demasiado simple en este momento excepcional. ¿Estamos dispuestos a considerar una estrategia de vacunación en función de las características sociales de cada zona (p. ej., la densidad, la precariedad, el promedio de edad), su centralidad e incluso su importancia económica?