La electroestimulación del nervio tibial posterior en el tratamiento habitual de fisioterapia en mujeres posmenopáusicas con incontinencia urinaria mixta

Abstract

Antecedentes La incontinencia urinaria es la pérdida involuntaria de orina, y dependiendo de su origen puede ser de esfuerzo, de urgencia o mixta. Es frecuente que aparezca en la menopausia. Su abordaje puede ser conservador o quirúrgico. Como tratamiento conservador está el farmacológico y el fisioterapéutico. El tratamiento de fisioterapia se basa en el entrenamiento de la musculatura del suelo pélvico, para el cual hay gran cantidad de protocolos y no se conoce aún el más fiable. También se utiliza, como tratamiento de fisioterapia, la electroestimulación del nervio tibial posterior, para la cual, solo existe un único protocolo fiable. Objetivos Los objetivos de este estudio se basan en conocer si la inclusión de la electroestimulación del nervio tibial posterior en el tratamiento habitual es más efectiva que no incluirla en mujeres posmenopáusicas con incontinencia urinaria mixta para la variación de la cantidad de las pérdidas de orina, para la frecuencia miccional, para fuerza de la musculatura del suelo pélvico y para la calidad de vida de la paciente. Metodología Estudio experimental donde se dividirá la muestra en dos grupos. A un grupo se le aplicará el tratamiento habitual y al otro grupo se le aplicará el tratamiento habitual junto con la electroestimulación del nervio tibial posterior. Antes de iniciar la intervención se realizará una primera medición de cada paciente y después de la intervención se realizará otra medición, que será igual que la primera. Se realizará un análisis estadístico mediante una Tde Student o U de Mann Whitney.

Background Urinary incontinence refers to the involuntary loss of urine, and depending on its origin, it can be of stress, urge or mixed type. It often appears at menopause. Its treatment can be conservative or surgical. Pharmacological and physiotherapeutic therapy are both conservative options. Physiotherapeutic treatment is based on a pelvic floor muscle training. There are a lot of protocols for this therapy and it is uncertain which works better. Electrical stimulation of the posterior tibial nerve is also used as a physiotherapy treatment. There is only one reliable protocol for that one. Objetives The objectives of the present study are based on knowing if the inclusion of the electrical stimulation of the posterior tibial nerve in the usual treatment is more effective than not including it in postmenopausal women with mixed urinary incontinence for: The variation of the amount of urine loss, the urinary frequency, the strength of the pelvic floor musculature and the quality of life of the patient. Methodology This is an experimental study where the sample will be divided into two groups. The usual treatment will be applied to one group and the usual treatment plus the electrical stimulation of the posterior tibial nerve will be applied to the other group. Before starting the intervention, the physiotherapist will do a first measurement of the patient and, after the intervention, the physiotherapist will do another measurement which will be the same as the first one. A statistical analysis will be carried out by using the Student’s t- test or the Mann-Whitney U test.