Efectividad de la inclusión del tratamiento de fisioterapia del reflujo gastroesofágico al tratamiento de fisioterapia y convencional en pacientes diagnosticados de bruxismo del sueño

Abstract

El bruxismo del sueño es un trastorno del movimiento caracterizado por actividad rítmica muscular masticatoria concomitante a microdespertares. Su etiopatogenia se define como multifactorial y no existe un protocolo de tratamiento alternativo a la férula de descarga para el alivio de la sintomatología. Últimos estudios han relacionado fisiopatológicamente el bruxismo del sueño como secundario al reflujo gastroesofágico, cuya analogía radica en los microdespertares. El reflujo puede ocurrir durante el sueño y de forma sintomática o asintomática, no guardando relación el grado de pirosis con el grado de afectación. Por ello, se encuentra interesante valorar la inclusión del tratamiento del reflujo al tratamiento del bruxismo en la mejora de los síntomas. Objetivo: Evaluar la efectividad de la inclusión del tratamiento de fisioterapia del reflujo gastroesofágico al tratamiento convencional y de fisioterapia, frente al tratamiento de fisioterapia en el tratamiento convencional y sólo al tratamiento convencional en pacientes que padecen bruxismo del sueño. Metodología: Se plantea un estudio analítico experimental aleatorizado, prospectivo y longitudinal sobre 285 pacientes diagnosticados de bruxismo del sueño en el que se llevarán a cabo tres intervenciones: un grupo recibirá tratamiento convencional, un segundo grupo recibirá tratamiento convencional junto a tratamiento de fisioterapia, y un tercer grupo recibirá tratamiento convencional junto a tratamiento de fisioterapia para el bruxismo y el reflujo. En los tres grupos se medirán las variables: dolor, umbral del dolor a la presión, índice de severidad y apertura bucal.

Sleep bruxism is a movement disorder characterized by masticatory muscle rhythmic activity concomitant with micro-awakenings. Its etiopathogenesis is defined as multifactorial and there is no alternative treatment protocol to the unloading splint for the relief of symptoms. Recent studies have pathophysiologically related sleep bruxism as secondary to gastroesophageal reflux, the analogy of which lies in microdespetators. Reflux can occur during sleep and symptomatically or asymptomatically, the degree of heartburn not being related to the degree of involvement. Therefore, it is interesting to assess the inclusion of the treatment of reflux in the treatment of bruxism in the improvement of symptoms. Objective: To assess the effectiveness of including gastroesophageal reflux physiotherapy treatment to conventional treatment and physiotherapy, compared to physiotherapy treatment in conventional treatment and only conventional treatment in patients suffering from sleep bruxism. Methodology: A prospective, longitudinal and randomized experimental analytical study of 285 patients diagnosed with sleep bruxism is proposed, in which three interventions will be carried out: one group will receive conventional treatment, a second group will receive conventional treatment together with physiotherapy treatment, and a third group will receive conventional treatment together with physiotherapy treatment for bruxism and reflux. In the three groups, the variables: pain, pressure pain threshold, severity index and mouth opening will be measured.