Neurodinamia en el tratamiento habitual de pacientes adultos con dolor cervical inespecífico con parestesia en el área del radial

Abstract

Resumen: La cervicalgia, o comúnmente conocida como dolor cervical o de cuello, con ubicación posterior y posterolateral de cuello, puede presentar o no irradiación a las zonas o segmentos contiguos. La tasa de incidencia es del 10-13% y de hasta un 70% de aparición en algún momento de la vida, es por ello que el dolor cervical es de las patologías más frecuentes entre la población y más comunes de dolencia musculoesquelética entre los jóvenes adultos por malas posturas, uso de ordenadores… Asimismo, esta patología se encuentra más presente en mujeres de mediana edad. En cuanto al dolor propagado, podemos distinguir el dolor irradiado del dolor referido. El irradiado se produce por irritación de una raíz nerviosa, con sensación dolorosa en el territorio que esta raíz recoge información, pero no donde está comprimida. En cambio, en el dolor referido, sus vías nerviosas están íntegras, pero lo que se daña son las estructuras esqueléticas, dando de igual forma dolor propagado a distancia de su origen. En general, si no se tienen complicaciones, este tipo de dolencias suelen evolucionar con buen pronóstico tras la fisioterapia. En ocasiones, esta recuperación tarda en aparecer, pudiéndose considerar más bien como un problema crónico, disminuyendo la independencia del paciente y deterioro de la calidad de vida. Mediante la neurodinamia, lo que se pretende conseguir es que a través de fuerzas encaminadas a las estructuras neurales mediante posicionamientos y movimientos de varias articulaciones, se pueda relajar la zona y en concreto, liberar la presión del nervio afectado. Objetivo: Comparar la eficacia de la inclusión de la neurodinamia del nervio radial en el tratamiento habitual de fisioterapia frente al tratamiento habitual en pacientes adultos con dolor inespecífico de cuello que cursan con cuadros clínicos de parestesia en el área del radial en la mejora de la sensibilidad, el dolor y la discapacidad. Metodología: Es un estudio experimental con una muestra de sujetos reclutados de centros privados de la Comunidad de Madrid, siendo estos incluidos en dicho estudio de forma voluntaria y que cumplan los criterios de inclusión. El tratamiento durará un mes y se efectuará según los sujetos vayan acudiendo al estudio. Los participantes serán divididos en dos grupos aleatorios, un grupo llamado control que recibirá el tratamiento habitual de fisioterapia para el dolor de cuello inespecífico y el otro grupo, experimental, que incluirá la técnica de neurodinamia para la terapia del radial. Además, se llevará a cabo una medición pre-tratamiento y una post-tratamiento, con la cual, los resultados obtenidos nos permitirán realizar un estudio estadístico para comprobar si los resultados alcanzados son estadísticamente significativos o no.

Background Cervicalgia, or commonly known as cervical or neck pain, with a posterior and posterolateral neck location, may or may not have irradiation to contiguous areas or segments. The incidence rate is 10-13% and up to 70% of appearance at some point in life, which is why cervical pain is one of the most common pathologies among the population and one of the most common of musculoskeletal ailment among young adults because of bad postures, use of computers... This pathology is also more present in middle-aged women. As for the spread pain, we can distinguish the radiated pain from the referred pain. Radiated pain is caused by irritation of a nerve root, with a painful sensation in the zone that this root collects information, but not where it is compressed. In contrast, in the referred pain, its nerve pathways are intact, but what is damaged are the skeletal structures, giving in the same way propagated pain at a distance from their origin. In general, if there are no complications, these types of ailments usually evolve with good prognosis after physical therapy. Sometimes this recovery takes time to appear and can be considered rather as a chronic problem, decreasing patient independence and deteriorating quality of life. Through neurodynamics, what is intended is that through forces directed at neural structures through positioning and movements of several joints, the area can be relaxed and in particular, release the pressure of the affected nerve. Objective Compare the effectiveness of the inclusion of radial nerve neurodynamics in the usual treatment of physiotherapy against the usual treatment in adult patients with nonspecific neck pain who present clinical pictures of paresthesia in the radial area in improving sensitivity, pain and disability. Methology The research to be carried out is an experimental study with a sample of subjects from the private centers of the Community of Madrid, these being included in this study voluntarily and meeting the criteria of inclusion that have been described. Treatment will last one month and will be done as the subjects go to the study. Participants will be divided into two random groups, a group called control that will receive the usual physiotherapy treatment for nonspecific neck pain and the other group, experimental, which will include the neurodynamic technique for radial therapy. In addition, a pre-treatment and post-treatment measurement will be carried out, with which, the results obtained will allow us to carry out a statistical study to check whether the results achieved are statistically significant or not.