Influencia de la gravedad, de la posición de cadera y de la posición de rodilla en la ratio de fuerza isquiotibiales/cuádriceps

Abstract

Introducción: la lesión de la musculatura isquiotibial (LMI) supone el 12% del total de lesiones en futbolistas, el 33% si nos centramos sólo en lesiones musculares. Numerosos factores pueden aumentar el riesgo de padecerla. Uno de ellos es la ratio de fuerza isquiotibiales/cuádriceps (I/C). Numerosos estudios afirman que con este dato podemos predecir un gran porcentaje de lesiones. Sin embargo, cada año la LMI aumenta su prevalencia en un 4%. Por ello, el objetivo principal del presente estudio es analizar si existen cambios en dicha ratio entre diferentes posiciones de medición y entre diferentes ángulos de flexión de rodilla, con el fin de poder establecer un protocolo de medición que sea capaz de reducir la alta prevalencia de LMI. Metodología: se realiza un estudio piloto cuasi experimental con 24 futbolistas de tercera división. Se mide la ratio de fuerza isocinética I/C convencional y la ratio de fuerza I/C en diferentes ángulos de flexión de rodilla (15°, 30°, 45°, 60° y 75°) en diferentes posiciones de medición (sedestación, decúbito supino y decúbito prono) a 60°/seg y a 180°/seg. Se realiza la medición en la pierna dominante. Para determinarla se pasa a los participantes el test de Harris para dominancia del miembro inferior. Resultados: se han encontrado diferencias significativas (p<0.05) en muchas de las ratios medidas a 60°/seg entre las diferentes posiciones de medición. Lo mismo ocurre a 180°/seg. En sedestación, las ratios I/C a 60°/seg son más altas que en supino y más bajas que en prono. A 180°/seg, las ratios I/C en sedestación son más bajas que en supino y en prono. Por otro lado, a 60°/seg en todas las posiciones de medición encontramos que a medida que se va flexionando la rodilla, va disminuyendo la ratio I/C. A 15° de flexión de rodilla se obtienen los valores más altos de la ratio I/C. Lo mismo ocurre a 180°/seg (p<0.05). Conclusiones: la ratio de fuerza I/C a 60°/seg y a 180°/seg cambia según la posición en la que midamos al paciente y según el ángulo de flexión de rodilla.

Introduction: hamstring muscle strains accounts for 12% of all injuries in soccer players, 33% if we focus only on muscle injuries. Many factors can increase the risk of suffering it. One of them is the hamstring/quadriceps (H/Q) ratio. Multiple studies affirm that with this data we can predict a large percentage of this type of injury. However, each year hamstring muscle strains increases its prevalence by 4%. Therefore, the main objective of this study is to analyze whether there are changes in said ratio between different measurement positions and between different knee flexion angles, in order to be able to establish a measurement protocol that is capable of reducing the high prevalence of the hamstring muscle strains. Methodology: A quasi-experimental pilot study is carried out with 24 third-division soccer players. Several measures are taken such as the conventional isokinetic H/Q force ratio and the H/Q force ratio on different knee flexion angles (15°, 30°, 45°, 60° and 75°), on varying positions (sitting, supine and prone position) at 60°/sec and 180°/ sec. The measurements are made on the dominant leg which has been determined by submitting the participants to the Harri’s test. Results: significant differences (p <0.05) have been found between the measurement positions in many of the ratios measured at 60°/sec Very similar is the case at 180°/sec. In a sitting position patient, the H/Q ratios at 60°/sec are higher than the supine position and lower than the prone one. At 180°/sec, sitting H/Q ratios are lower than supine and prone positions. On the other hand, we have observed in all measurement positions at 60°/sec that when the knee is flexed, the H/Q ratio decreases. At 15° of knee flexion the highest values of the H/Q ratio are obtained. The same happens at 180°/sec (p <0.05). Conclusions: the H/Q force ratio at 60°/sec and 180°/sec changes according to the position in which we measure the patient and his knee flexion angle.