Comorbilidad entre Trastornos de la Conducta Alimentaria y Trastornos de la Personalidad: Una Revisión Sistemática.

Abstract

El incremento de los Trastornos de la Conducta Alimentaria (TCA) en los últimos años y la gravedad que suponen este tipo de enfermedades, ponen en evidencia la urgencia e importancia que existe acerca de su abordaje médico-psico-social. Es difícil encontrar TCA puros ya que, a menudo, se presentan de manera comórbida otros diagnósticos psicológicos. En particular, se ha encontrado una mayor asociación con Trastornos de la Personalidad (TP). Este hecho agrava de manera severa el diagnóstico y tratamiento de los TCA. El objetivo de la presente revisión sistemática fue evaluar y conocer la comorbilidad entre los TCA y los TP. Se llevó a cabo una búsqueda en las bases de datos: PubMed, Cochrane Library, Psychinfo y Psychology and Behavioral Sciences Collection. Se revisaron 10 artículos que cumplían las siguientes características: fueran (a) empíricos, (b) enfocados a población adolescente, joven y adulta, (c) en población clínica con diagnóstico de TCA, (d) que relacionasen de manera cuantitativa los TP con los TCA, (e) que utilizasen escalas validadas para la medición de los trastornos de personalidad y (f) en español o en inglés. Los resultados indicaron que existía una alta comorbilidad entre TCA y TP, y en concreto, indicaron una mayor prevalencia de Trastorno de la Personalidad Evitativo (TPE) y Trastorno Obsesivo-Compulsivo (TOC) en TCA. Además, se analizaron y encontraron diferencias en la comorbilidad con los TP entre los grupos Anorexia Nerviosa (AN) y Bulimia Nerviosa (BN), y entre los subgrupos Anorexia Nerviosa restrictiva (ANr) y Anorexia Nerviosa purgativa (ANp).

The increase in Eating Disorders (ED) in the recent years and the seriousness of this type of disease, highlight the urgency and importance of its medical-psycho-social approach. It is difficult to find pure EDs since they often present comorbidly with other psychological diagnoses, in particular with Personality Disorders (PD) has been found. This fact severely aggravates the diagnosis and treatment of ED. The aim of the present systematic review was to evaluate and report about the comorbidity between ED and PD. A research was conducted in the databases: PubMed, Cochrane Library, Psychinfo and Psychology and Behavioral Sciences Collection. 10 articles that met the following characteristics were reviewed: were (a) empirical, (b) focused on adolescent, young, and adult populations, (c) in clinical populations with a diagnosis of ED, (d) that quantitatively related PD with ED, (e) that used validated scales for the measurement of personality disorders, and (f) in Spanish or English. The results indicated that there was a high comorbidity between ED and PD, and specifically, indicated a higher prevalence of Avoidant Personality Disorder (APD) and Obsessive-Compulsive Disorder (OCD) in ED. In addition, differences in comorbidity with PD were analyzed and found between the Anorexia Nervosa (AN) and Bulimia Nervosa (BN) groups, and between the restrictive Anorexia Nervosa (ANr) and purgative Anorexia Nervosa (ANp) subgroups.