Influencia de la terapia acuática en pacientes con distrofia muscular de Duchenne

Abstract

Antecedentes: La distrofia muscular de Duchenne (DMD) es una enfermedad neuromuscular que afecta principalmente a niños, por un trastorno muscular genético, con una mutación del gen X que afecta a la proteína distrofina. Esta patología conlleva a una mortalidad precoz debido a una debilidad muscular progresiva. Esta última, genera una limitación funcional temprana con una pérdida de la deambulación y con alteraciones cardiopulmonares. Para prolongar lo más posible la deambulación, se utiliza un tratamiento farmacológico a base de una ingesta de corticoides ya que se han visto que ayudan en retardar la sedestación definitiva. Según los estudios realizados previamente, se ha visto que la terapia acuática genera beneficios psicológicos, social y sobre la autonomía del paciente, además debido principalmente a la presión hidrostática y a los diferentes tipos de inmersión se han visto beneficios sobre la fuerza y las capacidades cardiorrespiratorios. Objetivos: Analizar la efectividad de la inclusión de la terapia acuática en el tratamiento de niños diagnosticados de distrofia muscular de Duchenne sobre el sistema cardiorrespiratorio, la funcionalidad de la deambulación (escala NSAA) y el ajuste mental y capacidad funcional en agua (escala WOTA). Metodología: Es un estudio cuasiexperimental, longitudinal con una muestra de 51 sujetos, varones, diagnosticados de DMD, entre 4-12 años con capacidad de deambulación, con una escala NSAA superior a 8 y con un tratamiento con corticoides desde mínimo 3 meses. Se medirán las variables antes y después de la intervención y con el programa IBM SPSS Statistics se estudiará si existen diferencias significativas de cada variable con pruebas estadísticas que será una T-Student para muestras relacionadas o una prueba de Wilcoxon.

Background: Duchenne muscular dystrophy (DMD) is a neuromuscular disease that affects children, due to a genetic muscle disorder, with a mutation of the X gene that affects the protein dystrophin. This pathology leads to early mortality due to progressive muscle weakness. This last generates an early functional limitation with a loss of wandering and cardiopulmonary alterations. To prolong the ambulation as much as possible, a pharmacological treatment based on an intake of corticosteroids is used, since they have been seen to help delay permanent sitting. According to previous studies, it has been seen that aquatic therapy generates psychological, social and autonomy benefits of the patient, also mainly due to hydrostatic pressure and different types of immersion have seen benefits on strength and cardiorespiratory capabilities. Objective: To analyze the effectiveness of including aquatic therapy in the treatment of boys diagnosed with Duchenne muscular dystrophy on the cardiorespiratory system, ambulation functionality (NSAA scale) and mental adjustment and functional capacity in water (WOTA scale). Methods: It is a quasi-experimental, longitudinal study with a sample of 51 subjects, males, diagnosed with DMD, between 4-12 years old with the ability to walk, with an NSAA scale greater than 8 and with corticosteroid treatment for at least 3 months. The variables will be measured before and after the intervention and with the IBM SPSS Statistics program it will be studied if there are significant differences of each variable with statistical tests that will be a T-Student for related samples or a Wilcoxon test.