Revisión sistemática: Psicooncología / duelo

Abstract

La Terapia de la Dignidad es una intervención multidimensional que aborda todas las áreas del ser humano (psicológica, física, social, espiritual y existencial). Su propósito es ofrecer un espacio seguro donde las personas al final de su vida puedan reconectar con su identidad, su sentido en la vida y se sientan dignas y honradas. De manera que su experiencia de final de vida mejore y haya un alivio psicoemocional y existencial. El objetivo de esta revisión sistemática es evaluar la eficacia de la Terapia de la Dignidad en pacientes en cuidados paliativos, analizando los tamaños del efecto de ocho investigaciones. Se buscaron términos como: “Terapia de la Dignidad”, “cuidados paliativos”, “estudios cualitativos” y “ensayos clínicos”, en cinco bases de datos diferentes a lo largo de noviembre de 2023. En total se encontraron 94 estudios, y tras aplicar los criterios de elegibilidad y exclusión, se incluyeron ocho artículos. Los tamaños del efecto se calcularon con la d de Cohen y hubo mucha heterogeneidad en las variables malestar relacionado con la dignidad, malestar existencial, psicológico, físico y calidad de vida. Los participantes estaban satisfechos con las intervenciones realizadas. Se analizó el riesgo de sesgo a través del RoB 2. Todos los estudios mostraban una baja calidad metodológica. En conclusión, debido a la heterogeneidad de los resultados y a la falta de calidad metodológica, se recomienda más investigación con mayor homogeneidad en las pruebas empleadas y menor riesgo de sesgo.

Dignity Therapy is a multidimensional intervention that addresses all areas of the human being (psychological, physical, social, spiritual and existential). Its objective is to offer a safe space where terminally ill people can reconnect with their identity and their life meaning while feeling worthy and honoured. Therefore, their life-ending experience improves and consequently, psychoemotional and existential relief occurs. This systematic review aimed to evaluate the efficacy of Dignity Therapy in palliative care patients, analyzing the effect size of eight studies. Effect sizes were calculated with Cohen´s d. There was high heterogeneity in dignity, psychological, existential and physical distress and quality of life results. Participants were satisfied with the intervention. To assess the risk of bias the RoB 2 was used. All of the studies showed high risk of bias. Further investigation into the Dignity Therapy intervention is needed, due to the heterogeneity and the lack of empirical quality.