Eficacia de la rehabilitación pulmonar preoperatoria en pacientes candidatos a cirugía torácica por cáncer de pulmón

Abstract

Antecedentes: El cáncer de pulmón es el más extendido mundialmente afectando a ambos sexos, en 2020 se registró que este tipo de cáncer tuvo una mayor incidencia en la tasa de mortalidad a nivel mundial. La rehabilitación pulmonar es una intervención multidisciplinar, que consiste en una evaluación minuciosa del paciente y la realización de una serie de intervenciones (ejercicios respiratorios diafragmáticos, control de la respiración, ejercicios aeróbicos y de resistencia...) para la mejora de los síntomas respiratorios y la disminución de las posibles complicaciones asociadas a la enfermedad, así como la mejora de la calidad de vida del paciente. La intervención preoperatoria tiene como objetivo mejorar las condiciones físicas y fisiológicas del paciente para conseguir unos mejores resultados a corto y largo plazo. Objetivos: Valorar la efectividad de incluir un tratamiento preoperatorio en la rehabilitación respiratoria (combinando fisioterapia respiratoria y ejercicio terapéutico) al tratamiento habitual postoperatorio, frente a no incluirlo, en pacientes candidatos a cirugía torácica por cáncer de pulmón. Metodología: Se trata de un estudio analítico, experimental, longitudinal, prospectivo, con evaluador ciego. Se incluyen 210 sujetos: 105 en el grupo control, al que se aplicará el tratamiento habitual de rehabilitación pulmonar postoperatorio; y 105 en el grupo intervención, al que se añadirá el tratamiento de rehabilitación pulmonar preoperatorio, los resultados se obtendrán de la medición de tres variables: percepción del esfuerzo (medida con la escala Borg modificada), capacidad funcional (medida con la prueba de marcha de 6 minutos) y calidad de vida (medida con el cuestionario SF-36 versión española).

Background: Lung cancer is the most widespread cancer in the world affecting both sexes, in 2020 it was recorded that this type of cancer had a higher incidence in the mortality rate worldwide. Pulmonary rehabilitation is a multidisciplinary intervention, which consists of a thorough evaluation of the patient and the implementation of some interventions (diaphragmatic breathing exercises, breathing control, aerobic and resistance exercises...) for the improvement of respiratory symptoms and the reduction of possible complications associated with the disease, as well as the improvement of the patient's quality of life. The preoperative intervention aims to improve the patient's physical and physiological conditions in order to achieve better short-and-long-term results. Objetives: To assess the effectiveness of including preoperative treatment of respiratory rehabilitation (combining respiratory physiotherapy and therapeutic exercise) to the usual preoperative treatment, as opposed to not including it, in patients who are candidates for thoracic surgery for lung cancer. Methodology: This is an analytical, experimental, longitudinal, prospective study with a blinded evaluator. It includes 210 subjects: 105 in the control group who will receive the usual postoperative pulmonary rehabilitation treatment; and 105 in the intervention group to which preoperative pulmonary rehabilitation will be added, the results will be obtained from the measurement of three variables: perception of effort (measured with the modified Borg scale), functional capacity (measured with the 6-minute walking test) and quality of life (measured with the SF-36 questionnaire, Spanish version).