José Gamoneda - EMP: Procesos de duelo

Abstract

En este estudio se evaluó la capacidad predictiva del Modelo de Tareas del Duelo de Worden (2018) y del Modelo de Procesamiento Dual (Stroebe y Schut, 1999), con respecto al ICG, UBBS y SA45 en una muestra de 18 adultos en duelo complicado una semana y dos meses después de un tratamiento de tres sesiones de TFE. Para evaluar indicadores, dos jueces entrenados codificaron la primera y tercera sesión a través de una herramienta de evaluación, cuyo acuerdo resultó ser moderado en ambos modelos. Se encontró una disminución pre-post en las tareas de Aceptación y Procesamiento (Worden, 2018) y de la Orientación hacia la Pérdida (Streobe y Schut, 199) y un incremento en Recolocación (Worden, 2018). La Aceptación y la Orientación hacia la Pérdida explicarían un aumento de las sensaciones de presencia a una semana de la intervención. Asimismo, la Aceptación predeciría un aumento de la hostilidad a una semana de la intervención. El Procesamiento, por otro lado, predeciría una disminución de la hostilidad tanto en el post como en el seguimiento. Además, la Orientación hacia la Restauración explicaría un aumento de la agorafobia a la semana del tratamiento. Finalmente, la Recolocación predeciría una disminución de los deseos incumplidos en el post; de los recuerdos y psicoticismo en el seguimiento. Los resultados sugieren una suficiente capacidad predictiva de los modelos, especialmente en algunas dimensiones. El tamaño reducido de la muestra, la imposibilidad de observar ciertos indicadores y la evaluación interpretativa para medir el cambio pueden limitar generalizar dichos resultados.

Predictive power of Worden’s 4 Tasks of Mourning (2018) and Dual Processing Model (Stroebe & Schut, 1999) on clinical outcome was evaluated in this study. A sample of clients with complicated grief symptoms (n = 18) was included in a 3-session Emotion-Focused Therapy intervention and assessed at one week post-intervention and at two month follow-up through ICG, UBBS and SA45 surveys. Indicators of the 4 tasks of grief (Worden, 2018) and the Dual Processing Model orientations were observed in the first and third session by two trained raters. A costum evaluation tool was developed for that purpose, which showed moderate inter-rater agreement. Significant reductions were observed in Loss-Oriented Stressors (Stroebe & Schut, 1999), Acceptance (Task I) and Loss Processing (Task II) while Emotional Repositioning (Task IV; Worden, 2018) increased between the first and third session. Acceptance and Loss-Oriented Stressors predicted increased feelings of presence of the deceased one week post-treatment. Acceptance predicted an increase in hostility one week post-treatment. Loss Processing predicted a decrease in hostility one week post treatment and in the follow-up. Restoration-Oriented Stressors predicted an increase in agoraphobic symptoms one week after treatment. Finally, Emotional Repositioning predicted a decrease in unmet needs a week post-intervention, as well as intrusive memories of the deceased and psychoticism in the follow-up. These results suggest a notable predictive power of the two models, particularly in some dimensions of grief processing. The main limitations of the study were: limited sample, the inability to assess some indicators and the subjective nature of session coding.