The Effect of a Program to Improve Adherence to the Mediterranean Diet on Cardiometabolic Parameters in 7034 Spanish Workers

Abstract

Antecedentes: Las enfermedades cardiovasculares y metabólicas abarcan un amplio grupo de patologías y constituyen uno de los problemas de salud crónicos más graves del siglo XXI, con altas tasas de morbilidad y mortalidad a nivel mundial. Las dietas poco saludables influyen en el desarrollo de estas patologías. La dieta mediterránea puede ser un componente importante en el tratamiento de estas enfermedades. El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto de un programa que busca aumentar la adherencia a la dieta mediterránea en la mejora de diferentes parámetros de riesgo cardiometabólico. Métodos: Se realizó un estudio de intervención prospectivo con 7034 trabajadores españoles. Previamente a la intervención, se evaluaron 22 escalas de riesgo cardiometabólico. Los participantes en este estudio fueron informados oralmente y por escrito sobre las características y beneficios de la dieta mediterránea y se les proporcionó la página web del Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social de España, que ofrece asesoramiento nutricional. La adherencia a la dieta mediterránea se reforzó mediante el envío de un SMS mensual a sus teléfonos móviles. Tras seis meses de seguimiento, se reevaluaron las 22 escalas de riesgo para evaluar los cambios. Las medias y las desviaciones estándar se calcularon mediante la prueba t de Student para analizar las variables cuantitativas. La prevalencia se calculó mediante la prueba de Chi-cuadrado para las variables cualitativas. Resultados: Todas las escalas de riesgo cardiometabólico estudiadas disminuyeron tras la implementación de un programa para mejorar y potenciar la adherencia a la dieta mediterránea. El número de pérdidas en la muestra fue muy bajo, situándose en el 4,31%. Conclusiones: La dieta mediterránea es eficaz en la reducción de todas las escalas de riesgo cardiovascular evaluadas. Los valores medios y la prevalencia de valores altos de las diferentes escalas de riesgo cardiometabólico analizadas condujeron a valores más bajos tras la implementación del programa para aumentar la adherencia a la dieta mediterránea. Observamos una diferencia positiva significativa en la edad metabólica en ambos sexos. Hemos obtenido una mejora significativa en el índice de resistencia a la insulina, especialmente en el índice SPISE-IR, datos que no hemos encontrado en publicaciones previas. El fácil acceso a Internet y a las nuevas tecnologías de la información y la comunicación facilitan la adherencia a una dieta y pueden reducir el número de pérdidas.

Background: Cardiovascular and metabolic diseases include a large group of pathologies and constitute one of the most serious chronic health problems facing the 21st century, with high rates of morbidity and mortality worldwide. Unhealthy diets influence the development of these pathologies. The Mediterranean diet can be an important part in the treatment of these diseases. The objective of this study was to assess the effect of a program that aims to increase adherence to the Mediterranean diet on the improvement of different cardiometabolic risk parameters. Methods: A prospective intervention study was carried out on 7034 Spanish workers. Prior to the intervention, 22 cardiometabolic risk scales were evaluated. Participants in this study were informed both orally and in writing of the characteristics and benefits of the Mediterranean diet and were given the website of the Ministry of Health, Consumption and Social Welfare of Spain, which provides advice on nutrition. Adherence to the Mediterranean diet was reinforced by sending a monthly SMS to their mobile phones. After six months of follow-up, the 22 risk scales were re-evaluated to assess changes. Means and standard deviations were calculated using Student’s t test to analyse quantitative variables. Prevalence was calculated using the Chi-square test when the variables were qualitative. Results: All the cardiometabolic risk scales studied decreased after implementing a program to improve and enhance adherence to the Mediterranean diet. The number of losses in the sample was very low, standing at 4.31%. Conclusions: The Mediterranean diet is effective in reducing all cardiovascular risk scales evaluated. The mean values and prevalence of high values of the different cardiometabolic risk scales analysed led to lower values after the implementation of the program to increase adherence to the Mediterranean diet. We observed a significant positive difference in metabolic age in both sexes. We have obtained a significant improvement in the insulin resistance index, especially in the SPISE-IR index, data that we have not found in previous publications. Easy access to the Internet and new information and communication technologies facilitate adherence to a diet and can reduce the number of losses.