Usefulness of the ECORE-BF Scale to Determine Atherogenic Risk in 386,924 Spanish Workers

Abstract

Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte en todo el mundo. La obesidad y la aterosclerosis se consideran factores de riesgo para esta patología. Existen múltiples métodos para evaluar la obesidad, así como diferentes fórmulas para determinar el riesgo aterogénico. Dado que ambas patologías están estrechamente relacionadas, el objetivo de nuestro trabajo fue evaluar si la escala ECORE-BF es capaz de predecir el riesgo aterogénico. Métodos: Estudio observacional, descriptivo y transversal en el que participaron 386.924 trabajadores de varias comunidades autónomas de España. Se evaluó la asociación entre la escala ECORE-BF y cinco índices de riesgo aterogénico. La relación entre las variables se evaluó mediante la prueba de chi-cuadrado y la prueba t de Student en muestras independientes. Se realizó un análisis multivariante con la prueba de regresión logística multinomial, calculando la odds ratio y los intervalos de confianza del 95%, y la prueba de bondad de ajuste de Hosmer-Lemeshow. Las curvas ROC establecieron los puntos de corte para la edad vascular moderada y alta y determinaron el índice de Youden. Resultados: Los valores medios de la escala ECORE-BF fueron mayores en individuos con dislipidemia aterogénica y la tríada lipídica, así como en aquellos con valores elevados de los tres índices aterogénicos estudiados, con p < 0,001 en todos los casos. A medida que aumentaba el riesgo aterogénico en las cinco escalas evaluadas, la prevalencia de obesidad también aumentaba significativamente, con p < 0,001 en todos los casos. En el análisis de la curva ROC, las AUC para la dislipidemia aterogénica y la tríada lipídica fueron superiores a 0,75, lo que indica una buena asociación entre estas escalas y la ECORE-BF. Aunque los índices de Youden no fueron excesivamente altos, se situaron en torno a 0,5. Conclusiones: Existe una buena asociación entre las escalas de riesgo aterogénico, la dislipidemia aterogénica y la tríada lipídica, y la escala ECORE-BF. La escala ECORE-BF puede ser una herramienta útil y rápida para evaluar el riesgo aterogénico en consultas de atención primaria y medicina del trabajo sin necesidad de análisis de sangre.

Cardiovascular diseases are the leading cause of death worldwide. Obesity and atherosclerosis are considered risk factors for this pathology. There are multiple methods to evaluate obesity, in the same way as there are different formulas to determine atherogenic risk. Since both pathologies are closely related, the objective of our work was to evaluate whether the ECORE-BF scale is capable of predicting atherogenic risk. Methods: Observational, descriptive, and cross-sectional study in which 386,924 workers from several autonomous communities in Spain participated. The association between the ECORE-BF scale and five atherogenic risk indices was evaluated. The relationship between variables was assessed using the chi-square test and Student’s t test in independent samples. Multivariate analysis was performed with the multinomial logistic regression test, calculating the odds ratio and 95% confidence intervals, with the Hosmer–Lemeshow goodness-of-fit test. ROC curves established the cut-off points for moderate and high vascular age and determined the Youden index. Results: The mean values of the ECORE-BF scale were higher in individuals with atherogenic dyslipidemia and the lipid triad, as well as in those with elevated values of the three atherogenic indices studied, with p <0.001 in all cases. As atherogenic risk increased across the five evaluated scales, the prevalence of obesity also significantly increased, with p <0.001 in all cases. In the ROC curve analysis, the AUCs for atherogenic dyslipidemia and the lipid triad were above 0.75, indicating a good association between these scales and the ECORE-BF. Although the Youden indices were not exceedingly high, they were around 0.5. Conclusions: There is a good association between atherogenic risk scales, atherogenic dyslipidemia, and lipid triad, and the ECORE-BF scale. The ECORE-BF scale can be a useful and quick tool to evaluate atherogenic risk in primary care and occupational medicine consultations without the need for blood tests.