Influence of Sociodemographic Variables and Healthy Habits on the Values of Insulin Resistance Indicators in 386,924 Spanish Workers

Abstract

Antecedentes: La resistencia a la insulina (RI) es una alteración de la acción de la insulina en las células, que no responden adecuadamente a esta acción, lo que provoca un aumento de los niveles de glucosa en sangre. La RI produce un cuadro clínico muy diverso y aumenta el riesgo cardiometabólico de la población que la padece. Entre los factores que influyen en la RI se encuentran la genética, los hábitos de vida poco saludables, el sobrepeso y la obesidad. El objetivo de este trabajo fue determinar cómo diferentes variables sociodemográficas y hábitos saludables influyen en los valores de diferentes escalas que evalúan el riesgo de presentar RI en un grupo de trabajadores españoles. Métodos: Se realizó un estudio observacional, transversal y descriptivo en 386.924 trabajadores de diferentes comunidades autónomas españolas. Se estudiaron diferentes variables sociodemográficas y hábitos de vida (edad, clase social, nivel educativo, tabaquismo, dieta mediterránea y ejercicio físico) junto con su asociación con cuatro escalas para evaluar el riesgo de resistencia a la insulina (índice TyG, TyG-IMC, METS-RI, TG/c-HDL). Para analizar las variables cuantitativas, se utilizó la prueba t de Student, mientras que para las cualitativas se utilizó la prueba de Chi-cuadrado. Se realizó un análisis de regresión logística multinomial, calculando la odds ratio con sus intervalos de confianza del 95%. El nivel de significación estadística aceptado se estableció en p < 0,05. Resultados: En el análisis multivariante, todas las variables, excepto el nivel educativo, aumentaron el riesgo de presentar valores altos en las escalas de riesgo de RI, especialmente el sedentarismo y la baja adherencia a la dieta mediterránea. Conclusiones: Nuestros resultados demuestran una asociación entre la práctica de ejercicio físico regular y una reducción del riesgo de RI; un importante papel de la dieta mediterránea como factor protector de la RI; una asociación entre el envejecimiento y el aumento de la RI, que también se ha sugerido en otros estudios; y, finalmente, una relación entre un nivel socioeconómico bajo y un aumento de la RI.

Background: Insulin resistance (IR) is an alteration of the action of insulin in cells, which do not respond adequately to this action, leading to an increase in blood glucose levels. IR produces a very diverse clinical picture and increases the cardiometabolic risk of the population that suffers from it. Among the factors that influence IR are genetics, unhealthy lifestyle habits, overweight,and obesity. The objective of this work was to determine how different sociodemographic variables and healthy habits influence the values of different scales that assess the risk of presenting IR in a group of Spanish workers. Methods: An observational, cross-sectional, descriptive study was carried out in 386,924 workers from different Spanish regions. Different sociodemographic variables and lifestyle habits were studied (age, social class, educational level, smoking, Mediterranean diet, physical exercise) along with their association with four scales to evaluate the risk of insulin resistance (TyG index, TyG-BMI, METS-IR, TG/HDL-c). To analyse the quantitative variables, Student’s t test was used, while the Chi-squared test was used for the qualitative variables. A multinomial logistic regression analysis was performed, calculating the odds ratio with its 95% confidence intervals. The accepted level of statistical significance was set at p < 0.05. Results: In the multivariate analysis, all variables, except educational level, increased the risk of presenting high values on the IR risk scales, especially a sedentary lifestyle and low adherence to the Mediterranean diet.

Conclusions: Our results demonstrate an association between the practice of regular physical exercise and a reduction in the risk of IR; a strong role of the Mediterranean diet as a protective factor for IR; an association between aging and increased IR, which has also been suggested in other studies; and, finally, a relationship between a low socioeconomic level and an increase in IR.